Existem três formas de transmitir o VIH: transfusão de sangue, transmissão sexual, e transmissão mãe-filho. A transmissão de homem para mulher é mais fácil, muitas vezes através do sémen. Se a carga viral de um homem for superior a 1000, o vírus pode ser transmitido a uma mulher através de secreções de sémen, após o que a mulher infectada o transmite ao seu feto. As mulheres grávidas têm uma probabilidade de 20-45% de transmitir a doença aos seus filhos, e o processo de parto e amamentação também pode causar infecção.
Se o parceiro masculino for positivo, independentemente de o nível CD4 ser muito elevado, tal como superior a 500, superior a 800, desde que haja uma carga viral que tenha de tomar medicação. Após seis meses de medicação, 95% a 98% dos doentes terão uma carga viral indetectável. De acordo com as estatísticas, a taxa de transmissão entre casais neste caso pode ser reduzida em 96%, e basicamente não há contágio, e o processo de fertilização pode ser concluído com segurança.
Se um homem não tiver carga viral detectável, ele não é basicamente contagioso e pode engravidar através de relações sexuais normais. Existem também alguns métodos de fertilização introduzidos na Internet, tais como a colocação de buracos na frente do preservativo para que haja menos contacto, o que reduz os danos na mucosa vaginal e diminui a possibilidade de infecção; existem também métodos em que o sémen é sugado com uma seringa ou uma ajuda artificial de concepção após a masturbação e empurrado profundamente para dentro da vagina para a concepção. Estes são adquiridos pelos próprios doentes em lojas de adultos e podem ser experimentados, mas não são totalmente promovidos.
> Nos Estados Unidos, não tem havido partos maternos anormais em famílias masculinas seropositivas há quase uma década, e 100% das crianças são saudáveis, e o nosso hospital pode atingir 100%. Contudo, a possibilidade de infecção não pode ser excluída, caso em que a mulher deve tomar alguns medicamentos antivirais para bloqueio.
>>br /> Quanto mais cedo o tomar, melhor. É o mesmo que a prevenção após exposição profissional. Se a carga viral não for detectada no macho, depende da vontade do parceiro feminino de tomar o medicamento. Uma vez que a medicação tem certos efeitos secundários, a fêmea terá também de fazer testes sanguíneos relevantes, testes de função hepática e renal. Já contactei mais de 100 casos de partos maternos masculinos positivos e negativos, não há um único caso de mulheres infectadas, apenas metade das mulheres tomou o medicamento bloqueador, a outra metade não, e há cerca de 10%-20% das mulheres que tomaram o medicamento bloqueador não tomaram todo, pelo que se pode dizer que é muito seguro.
Quantas vezes devo ser testada depois do sexo?
Antes de fazer sexo e durante a gravidez, as mulheres devem fazer vários testes básicos, incluindo as quatro imunizações, hepatite B, hepatite C, sífilis, e VIH; depois do sexo, devem ser examinadas para detectar infecção aos 1 mês, 3 meses, e 6 meses, respectivamente, e se estiverem grávidas, devem ser examinadas aos 3 meses de gravidez e novamente examinadas aos 6 meses. Se a mulher confirmar que não há infecção, a criança nascerá sem ser testada e será definitivamente saudável.
Se o homem for seropositivo apenas após a gravidez, deve a mulher ser testada primeiro ou deve tomar a medicação imediatamente?
> Se o parceiro masculino for positivo apenas após a gravidez, pode observar primeiro, é possível que a mulher grávida não esteja infectada. Em geral, pode esperar três meses antes de verificar, ou pode verificar mais de perto, uma vez por mês. Se o teste for positivo, então faça uma interrupção de mãe para filho.
Deve ser acrescentado que a taxa de rastreio do VIH para mulheres grávidas pode atingir 98% no nosso país, e é um programa obrigatório de teste de gravidez gratuito. Se o marido for considerado seropositivo apenas no quinto ou sexto mês de gravidez e não tiver tido relações sexuais durante esse período, a mulher grávida já foi testada uma vez no terceiro mês e é negativa, pelo que a doença pode ser excluída.
Posso ser fertilizada com segurança através da tecnologia de reprodução assistida?
Desde que o vírus existe principalmente em secreções de esperma, em países estrangeiros, como os Estados Unidos, Japão e Tailândia, a lavagem do esperma pode ser feita para lavar o esperma e depois conceber através da tecnologia reprodutiva assistida, o que pode evitar ao máximo a transmissão. No entanto, este método ainda não foi realizado na China, e se for feito no estrangeiro, custará muito dinheiro e tempo, por exemplo, custa cerca de 300.000 para o fazer na Tailândia, e também requer quatro ou cinco viagens de ida e volta, pelo que é difícil dizer que será bem sucedido de uma só vez.
É importante salientar que a lei chinesa sobre doenças infecciosas proíbe os hospitais de aceitarem doentes com SIDA para reprodução assistida, incluindo a inseminação artificial e a FIV.