Nasofaríngeo é um dos tumores malignos mais comuns na China, e o seu princípio de tratamento é principalmente a radioterapia. O cancro nasofaríngeo pode alcançar uma melhor eficácia clínica após a radioterapia, que é o principal método de tratamento de tumores, como a cirurgia e a quimioterapia. Com o desenvolvimento da ciência e da tecnologia, a tecnologia da radioterapia tem sido continuamente melhorada, desde a anterior moldura de pintura corporal até à conformação bidimensional, e depois até à conformação tridimensional, a tecnologia da radioterapia tem feito grandes progressos; especialmente a radioterapia modulada de intensidade e a radioterapia IGRT têm sido realizadas, e a tecnologia da radioterapia tem dado um salto qualitativo. Entre eles, a radioterapia modulada de intensidade é reconhecida como o melhor método de radioterapia do cancro nasofaríngeo.
Como todos sabemos, devido à localização anatómica especial da nasofaringe, os tumores do cancro nasofaríngeo estão rodeados por tronco cerebral, olho, glândula parótida, osso maxilar, articulação temporomandibular e outros órgãos perigosos. Estes órgãos não são imunes à radiação, mas a função destes órgãos será afectada se receberem doses de radiação mais elevadas. Devido às limitações técnicas da radioterapia convencional, a dose para estes órgãos em risco é frequentemente a mesma que a dose para o tumor. Como os pacientes com carcinoma nasofaríngeo sobrevivem mais tempo após o tratamento, podem ocorrer várias complicações a longo prazo da radioterapia, incluindo osteonecrose por radiação, lesão do nervo craniano, boca seca grave, dificuldade em abrir a boca, e perda de audição, resultando numa pior qualidade de sobrevivência do paciente. Além disso, devido à necessidade de proteger órgãos importantes como o tronco cerebral e o nervo óptico, certas partes do tumor são frequentemente irradiadas em doses baixas, resultando em tumor incontrolado ou recidiva. Portanto, há frequentemente pacientes com cancro nasofaríngeo que têm recidiva tumoral após radioterapia convencional, o que traz dor aos pacientes.
A radioterapia modulada de intensidade é uma nova tecnologia de radioterapia, que utiliza a função de simulação de TC e sistema de planeamento de tratamento 3D para estabelecer uma imagem 3D visual do tecido tumoral e órgãos circundantes em perigo, de modo a que a área tumoral possa ser irradiada com maior precisão e os órgãos circundantes em perigo possam ser melhor protegidos. A radiação é ajustada por ferramentas especiais, tais como compensadores físicos, grelhas estáticas ou dinâmicas, etc., para que a área de alta dose seja consistente com o volume do tumor. Estudos demonstraram que melhorar a precisão da irradiação tumoral, aumentar a dose para o tumor e encurtar a duração do tratamento pode melhorar a taxa de controlo local do cancro nasofaríngeo. A terapia por radiação de intensidade modulada não só permite que o tumor seja localizado na área de alta dose, mas também permite uma dose baixa para o tecido normal. Através da radioterapia de intensidade modulada de mais de 1.000 pacientes com carcinoma nasofaríngeo tratados no nosso hospital, descobrimos que não só a taxa de recorrência local de pacientes com radioterapia de intensidade modulada é inferior à da radioterapia convencional, mas também os efeitos secundários tóxicos, tais como boca seca, dificuldade em abrir a boca e fibrose do pescoço são significativamente inferiores aos da radioterapia convencional.
Obviamente, existem também deficiências tais como tempo de espera mais longo, custo de tratamento mais caro, e dificuldade em rever o plano de tratamento. Contudo, estas deficiências não podem deter a felicidade trazida pela radioterapia modulada por intensidade aos pacientes com cancro nasofaríngeo, e acreditamos que a radioterapia modulada por intensidade dará definitivamente um maior contributo à maioria dos pacientes com tumor!