Aplicações clínicas da ultra-sonografia

Com o melhoramento contínuo da nova geração de agentes de contraste de ultra-sons e tecnologia de imagem de contraste, as vantagens da imagem de contraste de ultra-sons têm sido destacadas e são cada vez mais valorizadas e aceites pelos clínicos, tornando-a um ponto quente para aplicações de ultra-sons e investigação. Como nova técnica de imagem não invasiva, a ultra-sonografia (ultra-som com contraste, CEUS) foi aclamada como a terceira revolução na história da medicina ultra-sonográfica.     O chamado agente de contraste ultra-sónico (ACU) é injectado por via intravenosa no corpo para melhorar o sinal de dispersão do sangue e fornecer observação dinâmica em tempo real da perfusão microvascular dos tecidos para melhorar a taxa de detecção de lesões e diferenciar entre lesões benignas e malignas, bem como para avaliar o estado funcional dos órgãos. É um método de imagem para melhorar a taxa de detecção e diferenciar lesões benignas e malignas e para avaliar o estado funcional dos órgãos. Em comparação com a ecografia 2D normal e o Doppler a cores, a ecografia pode fornecer informação de diagnóstico mais rica e clara, e as suas características de aplicação clínica são as seguintes: 1. imagem de perfusão dinâmica em tempo real, evitando erros de amostragem de tempo e efeitos respiratórios. 2. alta resolução espacial, permitindo a detecção de mais lesões. Melhora a taxa de exposição de pequenas lesões (especialmente tumores <1cm), e a menor lesão exposta é de apenas 0,3cm. 3. Fácil operação e boa reprodutibilidade. Para o cancro primário do fígado após TACE, a ultra-sonografia é mais sensível porque não é perturbada pela concentração de óleo de iodo.4. A verdadeira imagem de sangue puro, mostrando informação de perfusão da microcirculação tecidual, é actualmente a melhor e mais sensível tecnologia de imagem que pode mostrar o fluxo sanguíneo da microcirculação tecidual em tempo real.5. Pequena dose, sem testes cutâneos, sem radiação de raios X e toxicidade do fígado e dos rins, segura e fiável. A ultra-sonografia é particularmente adequada para pacientes com insuficiência hepática e renal, bem como pacientes com transplantes de órgãos hepáticos e renais ou pancreatite aguda. A ultra-sonografia é agora amplamente utilizada em muitas áreas clínicas, tais como o sistema digestivo, sistema urinário, sistema vascular, sistema ginecológico, órgãos superficiais, etc. Desde o primeiro caso de imagens de ultra-sons realizado em 2009 em colaboração com o fabricante, o Departamento de Ultra-sons do nosso hospital acumulou muita experiência clínica através da colaboração com o fabricante e hospitais irmãos, experiências com animais e aplicações clínicas. Actualmente, temos realizado os seguintes projectos de ultra-sonografia: 1. diagnóstico qualitativo de tumores hepáticos, biliares, pancreáticos, baço e renais; 2. ultra-sonografia regular de nódulos cirróticos para excluir alterações malignas; 3. avaliação da eficácia cirúrgica: a ultra-sonografia pode localizar e estadiar as lesões antes da cirurgia do tumor ou do tratamento intervencionista, e pode monitorizar a eficácia (por exemplo, se o tumor é completamente necrótico) e o prognóstico (por exemplo, se ainda há tecido tumoral residual ou recidiva) durante e após o tratamento. 4. monitorização dinâmica do transplante hepático e renal: avaliação do fornecimento de sangue do receptor pré-operatório, anastomose vascular intra-operatória, detecção precoce de complicações vasculares no pós-operatório, determinação precoce de anomalias de perfusão microcirculatória e rejeição de órgãos transplantados; 5. monitorização dinâmica da eficácia dos tratamentos biológicos, químicos e radiológicos de tumores (a ultra-sonografia é uma imagem funcional e estrutural, que é superior à imagem puramente anatómica). 6. Pode ajudar a prever a ocorrência de doença isquémica cerebrovascular, reduzir o risco de morbilidade e monitorizar o efeito do tratamento. 7. Na área vascular das extremidades, pode diagnosticar com precisão a estenose, embolia e malformação vascular, etc. Além disso, pode rápida e facilmente efectuar monitorização dinâmica após terapia trombolítica vascular, monitorizar o efeito da terapia trombolítica em tempo real e ajustar o plano de tratamento a tempo. O plano de tratamento pode ser ajustado a tempo.