Normalmente, a hemorragia vaginal não ocorre antes da gravidez. Contudo, casos individuais de hemorragia pré-gestação não podem ser excluídos e precisam de ser analisados caso a caso. Se ocorrer hemorragia vaginal antes da gravidez e esta ocorrer dentro de 30 dias após a última menstruação, a hemorragia é leve, a hemorragia é curta, e os resultados do teste de HCG são significativamente elevados, então pode estar a sentir hemorragia devido à implantação. Esta é uma apresentação bastante invulgar e é principalmente causada por uma alteração transitória dos níveis de estrogénio do corpo durante o processo. Pode também dever-se a uma insuficiência luteal. As mulheres com hemorragia pré-gestacional são aconselhadas a fazer o teste de sangue para HCG e progesterona após a gravidez para ver se estão normais. Em conclusão, as mulheres com hemorragia vaginal devem, por um lado, ter os seus níveis de HCG monitorizados dinamicamente para analisar o desenvolvimento do embrião. Por outro lado, as mulheres com gravidez intra-uterina que têm baixa progesterona devem também tomar suplementos de progesterona para corrigir a deficiência de progesterona.