Os hemangiomas hepáticos são tumores benignos do fígado. Os hemangiomas cavernosos hepáticos são os mais comuns. Os hemangiomas espongiformes são geralmente solitários, ocorrendo principalmente no lóbulo direito do fígado; cerca de 10% são múltiplos e podem ser distribuídos em um ou ambos os lóbulos do fígado. Hemangiomas presentes no fígado como vermelhos escuros, elevações císticas azul-púrpura. São lobulados ou nodulares, macios, compressíveis e, na sua maioria, claramente demarcados do tecido adjacente. Os pacientes são geralmente assintomáticos. A causa da formação do hemangioma é desconhecida e pensa-se que se deve ao desenvolvimento anormal das estruturas vasculares intra-hepáticas, enquanto outros acreditam que está relacionada com os níveis de estrogénio. A condição é mais comum nas mulheres de meia-idade, sendo a incidência nas mulheres seis vezes maior do que nos homens. É importante distingui-lo clinicamente do carcinoma hepatocelular porque não tem sintomas óbvios e apresenta-se apenas como uma lesão de ocupação intra-hepática. (1) Hemangioma esponjoso: A superfície é alveolada e cheia de sangue. O exame microscópico mostra sinusóides císticos de tamanhos variados, cheios de glóbulos vermelhos e por vezes trombosados. (2) Hemangioma esclerosante, no qual o lúmen é fechado e o septo fibroso tem mais alterações degenerativas; (3) Endotelioma vascular, no qual as células endoteliais proliferam activamente e são propensas a transformação maligna; (4) Hemangioma capilar hepático, no qual o lúmen é estreito e o septo fibroso tem mais tecido. Manifestações clínicas 1. hemangiomas pequenos são assintomáticos, enquanto que hemangiomas maiores podem causar distensão e dor no fígado. 2.Small hemangioma é assintomático, enquanto que o hemangioma maior pode ter uma massa palpável no abdómen superior direito e um fígado grande. 3.Large Os sintomas de fígado, massa e pressão devido ao aumento do tumor são na sua maioria assintomáticos na fase inicial. O diagnóstico baseia-se principalmente na ultra-sonografia, cT, varredura nuclear e arteriografia hepática para confirmar o diagnóstico. Os hemangiomas mais pequenos sem sintomas não requerem tratamento e podem ser monitorizados dinamicamente; a hepatectomia parcial é uma opção para aqueles com sintomas de compressão. A maioria dos hemangiomas são solitários e têm menos de 4 cm de diâmetro. Os hemangiomas hepáticos são frequentemente encontrados incidentalmente durante a ecografia e são variáveis em tamanho, forma e número e são frequentemente de natureza congénita. Cerca de 40% dos hepatomas com mais de 4 cm estão associados ao desconforto abdominal, hepatomegalia, perda de apetite e indigestão. Pode haver tecido fibroso e trombo mecanizado dentro do hemangioma hepático, o que pode causar inchaço do tumor e distensão do peritoneu hepático devido a trombose repetida. Princípios de tratamento 1. para diâmetro do tumor <5cm, não é necessário tratamento activo, revisão regular e acompanhamento. 2.For diâmetro do tumor >5cm, o tratamento activo pode ser considerado. 3.For diâmetro do tumor <5cm e acompanhado por sintomas clínicos, o tratamento activo pode ser considerado. Métodos de tratamento: 1. ressecção hepática hemangioma ou lobectomia; 2. vários tratamentos intervencionais, tais como ablação física (representante: tratamento por radiofrequência), ablação química (representante: ablação por álcool); 3. radioterapia; 4. vários outros métodos de tratamento local. Zheng lembra que o hemangioma hepático é um tumor benigno comum e não foi encontrada até agora nenhuma alteração maligna. Portanto, se o hemangioma for <5cm, não há necessidade de procurar aconselhamento médico em qualquer lugar e um acompanhamento regular é suficiente.