Na nossa prática clínica, vemos frequentemente doentes que têm nódulos da tiróide que não são muito grandes na ultra-sonografia. Os seus nódulos da tiróide não são muito grandes na ultra-sonografia, mas têm calcificações. Qual é o tratamento correcto para estes doentes? Em geral, a calcificação é menos comum na doença benigna da tiróide e é geralmente devida a inflamação, absorção de hematoma e calcificação da parede do nódulo ou do septo fibroso. A calcificação no centro de tumores malignos da tiróide deve-se ao rápido crescimento de células cancerosas e à proliferação de vasos tumorais e tecido fibroso. Ocorrem depósitos de sal de cálcio, o que leva à calcificação. Como é classificada a calcificação da glândula tiróide? A calcificação da glândula tiróide é actualmente classificada em 2 categorias 1. Calcificação grosseira: nódulos calcificados com diâmetro >2mm no exame ultra-sónico, com manifestações ultra-sonográficas de aglomerados intensos, lamelas, arcos ou outros focos calcificados de forma irregular. A morfologia irregular é observada em secções patológicas do tecido. 2. microcalcificações: nódulos calcificados ≤2 mm de diâmetro, com manifestações de ultra-som que são na sua maioria pontuais, granulares, puntiformes, ou granulosas. As microcalcificações de ≤2 mm no ultra-som reflectem as microcalcificações observadas em secções patológicas, mas a taxa de detecção de microcalcificações no ultra-som é relativamente baixa. Compreender a relação entre as calcificações e os tumores da tiróide As calcificações são menos frequentes nas lesões benignas da tiróide, a maioria das quais são calcificações grosseiras, e a incidência de microcalcificações é menor. Os tumores malignos da tiróide ocorrem com mais frequência do que as calcificações grosseiras. Isto é o oposto das lesões benignas. É geralmente aceite que quanto mais grosseira for a calcificação, melhor será a diferenciação do tecido cancerígeno. As características sombrias da calcificação podem estar relacionadas com a classificação do cancro da seguinte forma: 1. a calcificação por gravidade é quase comum aos tumores malignos da tiróide e é frequentemente uma característica do carcinoma papilífero. 2. cerca de 10% a 20% das imagens calcificadas grosseiras são carcinoma, entre os quais o carcinoma folicular da tiróide é responsável por uma grande proporção. 3. o carcinoma medular com partículas grosseiras e calcificações semelhantes a areia são frequentemente misturados. Em geral, as calcificações em tumores benignos da tiróide são na sua maioria calcificações grosseiras com margens claras. Em contraste, os tumores malignos são ténues e desfocados. É agora geralmente aceite que as microcalcificações são o indicador mais específico do cancro da tiróide diagnosticado por ultra-sons, com 83%-90,3% relatados na literatura, e até 93%-95% para o carcinoma papilífero. Por conseguinte, se um nódulo da tiróide com calcificação for detectado durante um exame físico, é importante procurar assistência médica imediata. Em particular, as microcalcificações não devem ser tomadas de ânimo leve e a possibilidade de um tumor maligno da tiróide deve ser tida em conta. Em geral, estes doentes devem ser tratados cirurgicamente.