Resumo: O rápido aumento da incidência e mortalidade por cancro tornou-se o inimigo mais grave que ameaça a saúde humana nos dias de hoje. De acordo com a investigação científica moderna sobre patogénese tumoral, face a uma grande variedade de tratamentos e métodos com efeitos diferentes, deve ser formulado um princípio de tratamento prático para orientar o processo de tratamento de pacientes com tumores malignos na concepção de programas de tratamento e na ideia de princípios de tratamento baseados na classificação e estadiamento de tumores malignos e nas condições físicas e mentais dos pacientes combinados com várias técnicas de tratamento modernas. Isto é de grande significado na orientação da prática clínica e na síntese de teorias. A eficácia do tratamento do tumor maligno depende, em primeiro lugar, da malignidade do tumor e da resposta das células tumorais ao tratamento; em segundo lugar, do método de tratamento adoptado para o mesmo; e mais importante, do estado do corpo e da sua capacidade de resistir ao tumor. Os resultados do mesmo tratamento para o mesmo tumor maligno podem variar muito de pessoa para pessoa, enquanto o mesmo tratamento para diferentes pacientes com tumores malignos pode não ter o mesmo efeito. Por conseguinte, é importante planear um plano de tratamento razoável para os pacientes e realizar um tratamento concomitante a longo prazo, a fim de alcançar o melhor efeito de tratamento. Com 1,6 milhões de casos de cancro e 1,3 milhões de mortes por ano, o cancro tornou-se a ameaça mais grave para a saúde humana actualmente. É o desejo mais forte e mais urgente da humanidade de “vencer o cancro”. De acordo com a investigação científica moderna sobre o desenvolvimento de tumores, face a uma grande variedade de tratamentos e métodos com diferentes efeitos, na concepção de programas de tratamento, deve ser formulado um princípio de tratamento prático de acordo com a classificação e estadiamento dos tumores malignos e as condições físicas e mentais do paciente, combinado com técnicas de tratamento modernas, a fim de orientar o processo de tratamento de pacientes com tumores malignos. Isto é de grande importância na orientação da prática clínica e na síntese das teorias. A eficácia do tratamento do tumor maligno depende, em primeiro lugar, do grau de malignidade do tumor e da resposta das células tumorais ao tratamento; em segundo lugar, do método de tratamento adoptado para o mesmo; e mais importante, da condição do corpo e da sua capacidade de resistir ao tumor. O efeito do mesmo tratamento para o mesmo tumor maligno pode variar muito de pessoa para pessoa, enquanto que o efeito do mesmo tratamento para diferentes pacientes com tumores malignos não é exactamente o mesmo. Um grande número de experiências sobre a patogénese e a dinâmica celular de tumores malignos provou que a ocorrência de qualquer tipo de tumor maligno é causada pelas células normais do corpo humano sob a acção de alguns ou mais factores causadores de tumores, que sofrem proliferação, transformação mesenquimal e mutação, e finalmente se tornam tumores malignos. A partir do carcinoma in situ, o desenvolvimento torna-se num carcinoma invasivo e depois disseminado, a maioria deles demora 5 a 20 anos, e durante este longo processo, experimenta-se uma luta complexa entre o tumor e o hospedeiro. Aqui, por um lado, é determinado pela força dos factores causadores do tumor, o grau de malignidade e o número de células tumorais; por outro lado, depende da resistência defensiva do organismo à invasão das células tumorais, tais como a idade do paciente, sexo, nutrição sistémica, estado endócrino e imunitário, etc. Portanto, o processo de desenvolvimento de um paciente com tumor maligno e se um bom efeito terapêutico pode ser alcançado após o tratamento não são simplesmente a evolução local do tumor, mas o resultado da competição entre vários factores abrangentes de todo o corpo e mente, e a luta mútua entre os factores cancerígenos e o hospedeiro, que pode ser o desaparecimento do tumor, a sua manutenção a longo prazo, ou o aumento e propagação do tumor. Por exemplo, um tumor em fase inicial pode crescer muito lentamente ou permanecer intacto quando a função imunitária é normal. No entanto, quando a resistência de defesa do corpo diminui, e quando o tumor está numa posição vantajosa no confronto entre o tumor e a defesa do corpo, o tumor não só cresce mais rapidamente, como também pode metástase rapidamente e até levar à morte do paciente. Portanto, no tratamento de tumores malignos, devemos não só escolher o plano de tratamento de acordo com a fase clínica, mas também decidir o princípio de tratamento de acordo com o estado imunitário do corpo. Para carcinoma em fase inicial in situ e tumores sólidos, a excisão local completa é maioritariamente defendida. Com uma melhor função imunitária de todo o corpo, a cura pode ser totalmente conseguida. Contudo, para tumores em fase inicial, quanto maior for a extensão da ressecção, melhor. A expansão cega do âmbito da cirurgia pode destruir a função imunitária do corpo até certo ponto, mas em vez disso o resultado não é bom. Uma revisão da escolha da abordagem cirúrgica para o cancro da mama, que passou pelo processo de mastectomia simples, cirurgia radical, cirurgia radical alargada, cirurgia super radical e regresso à excisão parcial simples mais tratamento abrangente, prova que o âmbito da cirurgia não é tanto melhor quanto maior for o alcance da mesma. A cirurgia ultra-radical é inconsistente com os princípios biológicos da própria mama e perturba gravemente a função do sistema de defesa linfática em torno da mama. Já tivemos muitas lições no passado. Vimos mulheres que deveriam ter sido muito gordas, que tiveram metade da parede torácica cortada, que perderam a maior parte da função do membro superior afectado, que perderam os seus corpos delicados, e que foram ainda mais gravemente devastadas psicologicamente; e uma criança de sete anos de idade que sofreu falha sistémica devido a quimioterapia excessiva, com úlceras de pele, hemorragias petequiais subcutâneas, e hemorragias vesiculares nas membranas mucosas da boca e do ânus. Perdeu-se uma vida viva no tratamento dos médicos. Não podemos continuar a tratar doentes sem ter em conta a sua condição. Temos de seguir as leis da ciência e respeitar os desejos das pessoas. Devido às características biológicas especiais dos tumores malignos, quer o paciente se encontre numa fase precoce, média ou tardia, e quer o tratamento escolhido seja a excisão local, excisão prolongada, excisão radical, ou quimioterapia sistémica ou radioterapia local, os requisitos da função imunitária sistémica, protecção da função pós-operatória e qualidade de vida devem ser tidos em conta. Isto exige que não só tratemos a doença, mas, mais importante ainda, que salvemos vidas. Acreditamos que no processo de tratamento de tumores malignos, para que os pacientes com tumores malignos tenham um bom resultado, devemos concentrar-nos tanto no tratamento do corpo como no cuidado da mente ao mesmo tempo. Um oncologista experiente, desde o primeiro contacto com um paciente com tumor, deve estabelecer o conceito de regulação psicológica do paciente com tumor. Deve utilizar uma boa ética médica e técnicas nobres e refinadas para que os pacientes com tumores malignos tenham uma sensação de segurança e confiança neles, a partir de vários aspectos como aparência, fala e comportamento médico, que são relatáveis, fiáveis, respeitáveis e dignos de confiança. Antes do tratamento, deve ser feita uma análise abrangente com base na história médica do paciente, tamanho do tumor, âmbito, localização e metástase para estabelecer uma classificação clínica e um diagnóstico de estadiamento, e depois deve ser feito um plano de tratamento abrangente e uma avaliação do prognóstico com base na própria condição e função imunológica do paciente. No processo de aplicação de vários métodos e protocolos de tratamento, todo o corpo e mente do paciente são sempre tratados. As terapias psicológicas são utilizadas eficazmente para regular as emoções do paciente e para aumentar a sua confiança e coragem para superar a doença; a nutrição é aumentada para melhorar a força física e a imunidade de modo a que possam tolerar e cooperar com o tratamento de forma positiva e feliz. Um doente feliz, optimista e confiante tem um efeito positivo ao ajudar o doente a superar a doença ou a viver mais tempo com o tumor. Pelo contrário, o mau humor tem o efeito de desencadear tumores ou promover o rápido desenvolvimento de tumores malignos. De acordo com a medicina chinesa, a ocorrência de todos os cancros é uma manifestação do desequilíbrio do yin e yang no corpo humano. Portanto, em termos de tratamento, advoga-se que “devemos prestar atenção cuidadosa à localização do yin e do yang e regulá-los a fim de acalmar o corpo”. Na medicina chinesa, o primeiro passo é restaurar e reforçar as próprias funções e mobilizar a resistência interna do corpo à doença. Isto é conhecido como “ajudar os justos”. Algumas destas ervas podem melhorar a função imunitária do corpo e regular o sistema de linfócitos T para suprimir eficazmente o cancro. Actividades moderadas como a marcha, taijiquan e prática de qigong podem melhorar a “energia positiva” do corpo e melhorar a sua capacidade de resistir à “energia maligna”. Através da prática clínica a longo prazo, algumas ervas chinesas foram consideradas eficazes tanto no tratamento do cancro como na melhoria da força física e da função imunitária, tais como ginseng, astragalus, ganoderma lucidum, manto de senhora, erva de verão, comfrey, aristolochia, lírio de meio ramo, espargos, cordyceps e varíola em pó. No processo de tratamento de tumores malignos, a cirurgia, radioterapia e quimioterapia têm diferentes graus de efeitos destrutivos sobre as células normais do corpo, ao mesmo tempo que reduzem as células tumorais, resultando em baixa resistência, redução dos glóbulos brancos, náuseas e vómitos, perda de apetite e danos nas funções hepática e renal, etc. Devido a estas graves reacções tóxicas, o tratamento tem de ser interrompido e interrompido, afectando assim a eficácia do tratamento; provas clínicas mostram que, complementado com o tratamento com medicamentos chineses, a aplicação de alguns Está clinicamente provado que o tratamento complementar da medicina chinesa, aplicando alguns medicamentos com o efeito de nutrir o fígado e o rim e fortalecer o baço e o qi, pode regular o estado geral e retardar os efeitos secundários tóxicos produzidos pela cirurgia e radioterapia, o que é sem dúvida muito necessário para consolidar e reforçar o efeito terapêutico do tumor e prolongar a vida dos pacientes. Como o conceito holístico da teoria da MTC está de acordo com o modelo médico moderno, o seu pensamento filosófico apoia o desenvolvimento da medicina holística com uma base científica, e por isso tem uma posição ainda mais importante no tratamento concomitante a longo prazo do cancro. A medicina chinesa desempenha cada vez mais um grande papel no tratamento de tumores devido aos seus leves efeitos secundários tóxicos, ao seu efeito regulador bidireccional de apoiar o justo e repelir o mal, à sua capacidade de prevenir a recorrência e a metástase, e ao seu efeito curativo suave e duradouro. A compreensão incorrecta e incompleta do cancro pelas pessoas e o medo de “falar de cancro” são mais prejudiciais para os doentes com cancro do que os danos do próprio cancro para o corpo. De facto, o tumor é uma resposta à renovação no processo de envelhecimento do organismo. É também uma célula de tecido no corpo humano, que tem o seu próprio desejo de sobreviver. Devemos tentar reconhecê-lo, ensiná-lo e controlá-lo, de modo a não o deixar aparecer demasiado cedo em nós. O crescimento de um tumor numa pessoa após os 70 ou 80 anos de idade é um fenómeno fisiológico e não causa danos graves ao corpo. Durante autópsias em países ocidentais, verificou-se que algumas pessoas que não tinham sintomas de tumor antes de nascerem, cerca de 48% delas tinham mais do que um tumor maligno nos seus corpos, e algumas delas cresceram muito grandes. A ocorrência de tumores é um processo normal na evolução biológica, e os tumores podem surgir em todos os corpos humanos, e podem crescer e morrer. O crescimento dos tumores também é lento e não mata uma pessoa em poucos dias ou meses, é um processo crónico de consumo. É bem conhecido que a doença coronária e o AVC matam repentinamente, mas o tumor não o mata. No entanto, alguns pacientes com tumores morrem de medo, tristeza, depressão, colapso do sistema imunitário e distúrbios endócrinos. Tenho testemunhado algumas pessoas que estavam de boa saúde e esperavam sobreviver durante muito tempo, mas morreram de medo psicológico e tristeza num curto espaço de tempo porque sabiam que tinham cancro. Isto porque não tem uma compreensão objectiva do tumor e tem um grande medo psicológico devido à sua ignorância do mesmo. O paciente que poderia ter vivido mais alguns anos acabou por ter um período de sobrevivência reduzido. A nossa experiência consiste em dizer ao doente, passo a passo, que a ocultação a longo prazo não é a melhor política. Primeiro, deixá-lo estar com um doente com cancro de longa duração, mentalmente normal, e comunicar gradualmente com ele, e finalmente ensinar-lhe lentamente algum conhecimento sobre o tumor para que possa compreender gradualmente o tumor e cooperar alegremente com o tratamento. O novo modelo médico está a mudar de “centrado na doença” para “centrado nas pessoas”, e está a ser dada cada vez mais atenção à avaliação da qualidade de vida dos doentes com tumores. A avaliação do efeito do tratamento deve incluir conteúdos psicossociais. Isto exige que o tratamento de tumores malignos não só controle o tumor localmente, mas também permita aos pacientes recuperar a sua vida e capacidade de trabalho com bom estado físico e mental, para que os danos físicos, o impacto mental, as perturbações psicológicas e o declínio funcional causados pelo tratamento possam ser controlados a um nível mínimo. Assim, o melhor efeito do tratamento pode ser alcançado através da formulação de um plano de tratamento razoável para o paciente e da realização de um tratamento concomitante a longo prazo.