A humidade e a sujidade na zona perineal devem-se mais frequentemente à incontinência anal que resulta na retenção de matéria fecal. Um interrogatório e um exame físico cuidadosos podem identificar a causa da maioria das incontinências fecais. Os exames radiológicos e fisiológicos pré-tratamento podem confirmar o diagnóstico, e as anomalias relevantes da função gastrointestinal e a deteção de defeitos do esfíncter anal podem fornecer informações objectivas de base. O exame geral da zona anal-perineal húmida e suja inclui o seguinte: 1. Questionamento 50 por cento dos doentes com incontinência fecal não se queixam voluntariamente de ter sintomas, a não ser que sejam questionados em pormenor Questionar a história é uma arte. Quando o doente vai ao médico, é da responsabilidade do médico encorajá-lo a contar a história em pormenor e orientar ou fazer perguntas diretamente sobre a situação. (1) história médica: para saber se há uma história de cirurgia, lesão de nascimento, trauma, o curso da doença e tratamento, etc. (2) Sintomas: incluindo: ① autocontrole da defecação, presença ou ausência do desejo de defecar, número de evacuações por dia, condições de autocuidado; ② sintomas extra-anais, como anormalidades na micção, condições da coluna vertebral, sanidade intelectual e estado mental. 2 . Exame local O exame anal pode entender se existem fatores locais que levam à incontinência fecal. (1) Exame visual: preste atenção à presença de contaminação fecal, ulceração, cicatrização da pele do eczema, prolapso da membrana mucosa, dilatação anal e assim por diante. (2) Palpação: prestar atenção à força de contração do esfíncter anal, tensão do anel anorrectal e assim por diante. (3) Endoscopia: observar a cor da mucosa rectal, a presença de úlceras, inflamação, tumores hemorrágicos, estenose e fístulas anais, etc. Um interrogatório e um exame físico cuidadosos permitem identificar a causa da maioria das incontinências fecais. Os exames radiológicos e fisiológicos pré-tratamento podem confirmar o diagnóstico, e as anomalias relevantes da função gastrointestinal e a deteção de defeitos do esfíncter anal podem fornecer informações básicas objectivas.