Segundo informações da Comissão Nacional de Planeamento da Saúde, existem actualmente cerca de 90 milhões de pessoas na China que são elegíveis para a política completa de duas crianças, 60% têm mais de 35 anos de idade e 50% têm mais de 40 anos de idade. Após a política completa de duas crianças, o número de mães seniores irá aumentar. Com a implementação da nova política de fertilidade da China no primeiro dia de Janeiro de 2016, muitos casais já se prepararam activamente para a gravidez após a liberalização total da política de “dois filhos” ter tomado posse. Contudo, os casais com o desejo mais forte de ter filhos são basicamente de “meia-idade”, e alguns chegaram mesmo a atingir a “idade do destino”. A idade tornou-se um obstáculo à sua frente. Compreendemos o desespero destas mulheres mais velhas para terem um segundo filho, mas de que precisam elas de estar conscientes antes de terem um segundo filho? Em primeiro lugar, as mulheres com mais de 35 anos de idade são geralmente consideradas em idade reprodutiva avançada e recomendamos geralmente o rastreio da fertilidade antes de ter um bebé. Nas Directrizes para o Teste de Reserva do Ovário de 2015, os principais testes recomendados para as mulheres são a medição basal FSH+E2, ou a medição da hormona Mulleriana (AMH) e a contagem de folículos basais (AFC). Avaliar a reserva ovariana de uma mulher é realmente uma avaliação de quantos folículos restam no ovário a ser expelido, a sua qualidade, ou seja, a sua capacidade de fertilizar e desenvolver-se em embriões, etc. Mais directamente, é uma avaliação da fertilidade de uma mulher. O teste AMH é uma medida fiável do número de folículos sinusais de 2mm-8mm no ovário de uma mulher, uma analogia simples: os folículos maduros de uma mulher são como os que podem crescer até “Quanto maior for o número de alevins, maior será a probabilidade de se transformarem em grandes peixes. Em segundo lugar, à medida que as mulheres envelhecem, a regulação endócrina do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano começa a diminuir, pelo que é necessário monitorizar o estado endócrino basal dos folículos iniciais (FSH LH E2 T PRL), seguido de ultra-sons para monitorizar se a ovulação é normal, e depois para compreender se a função luteal do corpo lúteo após a ovulação é normal. Estes processos podem proporcionar um bom ambiente para o desenvolvimento folicular e crescimento embrionário precoce, o que pode ter um impacto significativo na fertilidade futura. Em terceiro lugar, a fertilidade mensal natural de uma mulher normal é de 20-25% até aos 30 anos de idade, mas após os 35 anos de idade a probabilidade de concepção natural pode descer para cerca de 16-18% por mês. A gravidez natural pode ser experimentada, mas há um limite de tempo. Normalmente, o limite de tempo para casais com 35-38 anos de idade para conceberem naturalmente é de um ano, 38-40 é de seis meses e para os maiores de 40 anos que tentaram conceber naturalmente durante três meses sem sucesso, pelo que se recomenda que a concepção natural não seja tentada por mais de seis meses e se seis meses ainda não resultar na concepção, deve-se procurar a ajuda de um especialista em fertilidade. Quarto: É um facto bem reconhecido que a qualidade dos oócitos diminui nas mulheres mais velhas e que as gravidezes numa idade avançada são mais susceptíveis de resultar em abortos espontâneos e aumento do risco de gravidez, exigindo uma maior monitorização antes e durante a gravidez, uma boa avaliação pré-concepção e exames de gravidez para reduzir as complicações da gravidez e promover a saúde da mãe e da criança. À medida que as mulheres envelhecem, descubra se existem quaisquer doenças subjacentes, tais como hipertensão, diabetes e outras doenças subjacentes, bem como as funções do coração, fígado e rins. Estas doenças subjacentes podem afectar a saúde do feto e da mãe e, em caso afirmativo, esperar até que a condição seja controlada e estável antes da gravidez. É aconselhável fazer um controlo médico completo antes de outra gravidez e gerir activamente as doenças pré-existentes para evitar o agravamento destas doenças durante a gravidez e aumentar os efeitos adversos de lidar com elas durante a gravidez sobre o desenvolvimento do feto.