De alguma forma, com o progresso da sociedade, cada vez mais mulheres da idade certa estão a ter dificuldades em engravidar. Ao continuarmos a procurar aconselhamento médico e ao procurarmos ter filhos, podemos ter negligenciado alguns dos factores provocados pelo homem que podem ser a causa raiz da nossa infertilidade prolongada – as aderências cervicais.
O que é a aderência cavitária?
Um útero normal é um pouco como uma pêra, com uma forma triangular invertida. A parte do útero mais próxima do interior é coberta com uma camada de endométrio, que se desprende periodicamente para formar menstruação. As aderências uterinas são a oclusão parcial ou total da cavidade uterina devido às aderências endometriais, ou a oclusão da abertura cervical interna, onde normalmente há uma perda parcial do endométrio e as paredes frontal e posterior ou esquerda e direita do útero são coladas.
O que desencadeia as aderências na cavidade uterina?
Qualquer factor que cause destruição do endométrio pode causar aderências na cavidade uterina, geralmente após aborto ou aborto espontâneo, e após hemorragia pós-parto e curetagem. A tuberculose endometrial é outra causa de adesões uterinas, muitas vezes seguindo um historial de tuberculose ou tuberculose peritoneal, seguida de menstruação reduzida.
Quais são as manifestações das aderências cervicais?
Muitos cogumelos pensam que a redução do fluxo menstrual é um sinal de aderências cavitárias. A quantidade de fluxo menstrual não deve ser utilizada como critério para determinar se tem aderências cavitárias. Alguns cogumelos podem ter um afinamento do endométrio que também pode causar uma diminuição do fluxo menstrual.
É importante estar vigilante quando o fluxo menstrual é baixo após um aborto. Alguns pacientes podem também experimentar uma mudança no seu ciclo menstrual, enquanto outros podem experimentar uma diminuição do fluxo menstrual acompanhada por uma sensação de cãibras na parte inferior do corpo. Há mesmo pessoas que não têm sintomas óbvios e só descobrem que sofrem de aderências cervicais depois de terem tido uma visita ao médico com problemas de fertilidade!
IV. Que testes os podem detectar?
Se houver falta de menstruação após um aborto, uma ecografia, especialmente uma ecografia tridimensional, pode dar uma impressão inicial, mas claro que, em muitos casos, a ecografia pode nem sempre detectá-la.
Quais são os perigos das adesões histerocutâneas?
As aderências uterinas levam geralmente a uma redução do fluxo menstrual, mas se não houver exigência de fertilidade, tais aderências não têm qualquer impacto na saúde. Algumas aderências podem levar a dores abdominais se o fluxo menstrual for prejudicado, e o mais problemático é que levam a uma redução da fertilidade, incapacidade de conceber ou aborto do embrião.
6) Como posso ser tratado se estou doente?
Se houver sintomas ou requisitos de fertilidade, é geralmente necessário considerar a cirurgia histeroscópica, que é uma forma intuitiva, simples e segura de tratar as aderências histeroscópicas e pode determinar com precisão o grau de aderências, o tipo de aderências e a dureza das aderências. A separação histeroscópica das aderências cavitárias requer frequentemente um elevado grau de experiência por parte do operador, e a inexperiência resulta frequentemente num procedimento mal sucedido, com danos no endométrio residual, levando a dificuldades na cirurgia secundária ou na fertilidade mais tarde. Em muitos casos, as aderências recorrentes tendem a ocorrer após a cirurgia, pelo que é frequentemente necessário colocar um balão ou um cateter urinário dentro da cavidade uterina após a cirurgia para evitar aderências recorrentes e, se necessário, realizar uma segunda investigação histeroscópica.
Para alguns pacientes com danos graves no endométrio, não é fácil restaurar o endométrio danificado ao seu estado anterior, por isso é muitas vezes muito difícil ter filhos por conta própria. “subserrogância” para mais informações).
Para pacientes com aderências cervicais, é aconselhável encontrar um especialista experiente para lidar com o problema. O Grupo VCM tem vários especialistas de renome nacional em aderências cervicais e pode marcar consultas com estes especialistas através do serviço ao cliente do VCM.
Preciso de tratamento se os meus sintomas não forem óbvios?
Se não tiver sintomas óbvios, tais como dores abdominais periódicas, e não tiver requisitos de fertilidade, o procedimento pode ser feito sem.
Se tem necessidades de fertilidade, está com dores sempre que tem o período menstrual e há aderências na parte inferior da cavidade uterina que causam fluido na cavidade uterina, recomenda-se que procure cuidados médicos o mais depressa possível e seja operado!
DICAS: Após a cirurgia de aderências uterinas, deve ter revisões regulares, pois as aderências são muito propensas a recidivas!
Oito, prevenir é melhor do que remediar, como fazer?
Digo frequentemente que hoje em dia os anúncios de aborto voam, mas ninguém está a fazer educação contraceptiva. “Aborto sem dor” pode já não lhe fazer mal, mas os danos no útero são inevitáveis. Qualquer aborto ou remoção intra-uterina do útero pode levar a adesões uterinas secundárias, pelo que é importante evitá-las usando primeiro um bom contraceptivo. Em caso de aborto embrionário ou de aborto inevitável, a redução do número de operações de evacuação cirúrgica é também uma medida preventiva para evitar adesões uterinas. A manipulação cuidadosa e suave da cavidade uterina pelo cirurgião é também um ponto-chave para evitar a ocorrência de aderências uterinas.
Esperamos que as mulheres cuidem dos seus úteros e evitem gravidezes indesejadas que possam levar a aderências uterinas.