A microcirurgia endoscópica transanal (TEM) é uma técnica minimamente invasiva de preservação do ânus que utiliza o endoscópio para realizar a excisão local de tumores rectos através da via anal, tornando a cirurgia transanal desnecessária para alguns cancros rectos precoces de baixo a médio porte. (1) O TEM tem as características da endoscopia, laparoscopia e microcirurgia, com boa exposição de campo, ressecção precisa e completa, e a capacidade de obter amostras de alta qualidade para um estadiamento patológico preciso. (2) O TEM evita as complicações e feridas abdominais associadas à grande cirurgia, é indolor no pós-operatório, não restringe o movimento, tem uma recuperação rápida, e tem significativamente menos tempo de operação, hemorragia, analgesia pós-operatória e estadia hospitalar média do que a cirurgia transabdominal. (2) Indicações para o TEM: adenoma rectal benigno benigno de base larga de tamanho baixo a médio, cancro rectal precoce, tumor neuroendócrino rectal, tumor mesenquimal, estenose anastomótica rectal e até fístula rectovaginal.