Os sistemas de pontuação dos tumores renais são critérios quantitativos recentemente propostos para descrever a complexidade dos tumores renais. Baseiam-se nas características anatómicas dos tumores renais, tais como o tamanho, a relação com o sistema coletor e o seio renal, e consistem em diversas variáveis, cada uma das quais é pontuada quantitativamente para orientar os clínicos na seleção racional das modalidades cirúrgicas e prever as complicações perioperatórias e o prognóstico. Neste artigo, revemos vários sistemas de pontuação de tumores renais recentemente publicados na literatura nacional e internacional, analisamos as respectivas características e valor de aplicação clínica e avaliamos a sua capacidade de orientar os clínicos na seleção racional de estratégias cirúrgicas.