(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Esta é uma mulher de meia-idade de 48 anos com um historial de colecistite crónica durante muitos anos e dores crónicas no abdómen superior direito, que foi tratada sintomaticamente com medicamentos auto-administrados, mas os sintomas sempre se repetiram. Recentemente, o desconforto abdominal superior direito da paciente agravou-se e ela veio à clínica e descobriu que pedras na vesícula biliar e algum espessamento da parede da vesícula biliar se tinham desenvolvido devido a um estímulo inflamatório a longo prazo. A fim de procurar um tratamento completo e evitar o re-desenvolvimento da doença, a paciente foi submetida a cirurgia. Três dias após a operação, a dor e o desconforto da paciente desapareceram e ela teve alta com sucesso.
Básico information】Female, 48 anos de idade
Doença Type】Chronic cholecystitis
Hospital】Liaocheng Hospital do Povo
Consulta time】November 2021
Tratamento plan】Laparoscopic colecistectomia
Tratamento Period】3 dias de hospitalização
Effectiveness】Discomfort no abdómen superior direito desapareceu e ela teve alta com sucesso.
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de meia-idade de 48 anos que relatou sintomas de colecistite crónica durante muitos anos e constante desconforto no abdómen superior direito. Recentemente, o desconforto no abdómen superior direito foi pior do que antes, e o efeito foi pior depois de tomar comprimidos anti-inflamatórios e biliares, pelo que ela veio ao nosso hospital para procurar tratamento adicional. O exame de rotina da paciente e o exame ultra-sónico abdominal mostraram que a paciente tinha colecistite crónica combinada com pedras na vesícula biliar e espessamento da parede da vesícula biliar. Explicámos ao paciente que a formação de pedras na vesícula biliar estava relacionada com a sua colecistite crónica a longo prazo, e que se não fosse tratada, poderia levar a colecistite aguda e até induzir malignidade da vesícula biliar, pelo que necessitava de ser operado para remover a vesícula biliar através de uma operação laparoscópica. Depois de o paciente concordar com este plano, foi internado no hospital para tratamento posterior.
II. Historial do tratamento
Após a admissão, o doente foi activamente submetido a análises de sangue de rotina, testes de função hepática e renal, rastreio de vírus, e electrocardiograma, etc. Os resultados não mostraram contra-indicações óbvias à cirurgia, pelo que a preparação pré-operatória foi activamente realizada. Após colecistectomia, a vesícula biliar foi dissecada e pedras visíveis estavam presentes, mas não foi observado qualquer crescimento tumoral óbvio. Foram enviados testes patológicos pós-operatórios, e os resultados confirmaram também colecistite crónica.
III. Resultados do tratamento
A cirurgia do paciente foi minimamente invasiva porque foi realizada laparoscopicamente, e o procedimento foi suave e menos invasivo. No terceiro dia de hospitalização, a dor incisional do paciente tinha sido aliviada em grande medida e ele retomou as actividades básicas, e a sua dor abdominal superior direita desapareceu completamente.
IV. Notas
Congratulamo-nos com o facto de os sintomas da dor abdominal superior direita terem sido controlados e de a sua condição ter melhorado significativamente após tratamento cirúrgico agressivo. Contudo, uma vez que a paciente não estava completamente curada no momento da alta, as seguintes condições ainda precisam de ser observadas na vida diária.
1, os pacientes nos primeiros 3 meses após a alta, diariamente devem prestar atenção a uma dieta leve, evitar comer alimentos picantes, estimulantes e gordurosos, principalmente porque após a remoção da vesícula biliar do paciente, a fase inicial pode levar a diarreia devido à excreção excessiva da bílis, que requer um tempo de recuperação mais longo, pelo que, durante este período, deve tentar evitar a ingestão de alimentos estimulantes.
2. Embora a dor já não seja óbvia quando o paciente tem alta do hospital, as suturas na incisão não são removidas, pelo que as suturas devem ser removidas no hospital local 7 dias após a cirurgia.
3. Os pacientes devem prestar atenção a seguir a prescrição do médico para revisão no período pós-operatório precoce, e devem regressar ao hospital para uma revisão uma vez por mês após a cirurgia, incluindo análises de sangue de rotina, testes de função hepática e renal, e ultra-som abdominal. Se não for encontrada qualquer anomalia óbvia nesta revisão, um exame físico regular será suficiente a partir daí.
V. Percepção pessoal
Com o ritmo acelerado da vida e as mudanças na estrutura alimentar, a incidência de colecistite crónica está a tornar-se cada vez mais prevalecente e mais jovem. Se houver desconforto no abdómen superior direito, e os sintomas se agravarem após uma dieta completa ou gorda, deve ir imediatamente ao hospital e tentar evitar a auto-medicação para detecção e tratamento precoces. O paciente neste artigo só foi tratado sintomaticamente após o início do desconforto e não prestou atenção à recorrência da doença, o que levou a um maior agravamento da doença e ao aparecimento de outros sintomas tais como pedras na vesícula biliar e espessamento da parede da vesícula biliar, e eventualmente teve de ser tratado por colecistectomia para evitar a indução de doenças mais graves. Isto mostra que o diagnóstico precoce e o tratamento exaustivo são especialmente importantes para o desenvolvimento e controlo da doença.