A obstrução gastroduodenal é mais comum com lesões malignas. As lesões que causam obstrução maligna gastroduodenal incluem cancro gástrico, cancro duodenal, cancro pancreático, metástase hepatobiliar ou outra infiltração tumoral, e recorrência de tumores de anastomose gastrointestinal. As manifestações clínicas incluem principalmente a distensão abdominal, dor abdominal, vómitos, etc. Devido ao vómito e incapacidade de comer, causa frequentemente desnutrição e distúrbio do equilíbrio hídrico-electrolítico. O método tradicional para pacientes que não podem submeter-se a cirurgia radical é realizar cirurgia de curto-circuito gastrointestinal ou gastrostomia ou enterostomia, mas neste momento, os pacientes estão frequentemente em mau estado geral e não podem tolerar a cirurgia ou não estão dispostos a operar, pelo que só podem contar com a descompressão gastrointestinal e a nutrição intravenosa para manter as suas vidas. O tratamento da obstrução maligna gastroduodenal com endopróteses metálicas auto-expansíveis abre rápida e eficazmente o canal natural de alimentação dos pacientes, alivia os sintomas, melhora a sobrevivência e a qualidade de vida, e tem as características de operação minimamente invasiva, segurança, efeito rápido, menos complicações e amplas indicações em comparação com a cirurgia de reencaminhamento cirúrgico tradicional, e consegue um melhor efeito de tratamento do que a operação cirúrgica e a nutrição intravenosa.
A colocação de stent metálico em pacientes com obstrução maligna do gastroduodeno tem alcançado bons resultados. A descompressão gastrointestinal deve ser realizada antes do tratamento, e a passagem intra-operatória do fio-guia através da estenose é a chave, e após a passagem pela estenose, a técnica de troca do cateter-guia é utilizada para a substituir por um fio-guia de troca super duro.
Figure 1 A angiografia do tracto gastrointestinal superior mostra aumento do volume gástrico, retenção gástrica, estreitamento da anastomose gastroduodenal, ruptura da mucosa, e obstrução da passagem de contraste. Figura 2 Após a colocação do stent metálico, verificou-se que o stent estava bem posicionado, o stent expandiu-se bem, e o meio de contraste passou suavemente. Os sintomas obstrutivos do paciente foram aliviados e ele podia comer normalmente.