Os tumores cardíacos são raros, sendo os tumores primários ainda mais raros e os tumores metastáticos cerca de 20 a 40 vezes mais comuns do que os primários. A maioria dos tumores cardíacos primários são benignos, sendo os tumores da mucina atrial a maioria. 1. tumores cardíacos benignos (1) Tumores mucinosos Os tumores mucinosos do coração representam cerca de 50% dos tumores cardíacos primários benignos. Idade entre 30 e 50 anos, sem diferença significativa no sexo. Clinicamente, existem frequentemente sintomas de obstrução do fluxo sanguíneo e embolia. O tumor ocorre principalmente no átrio esquerdo (cerca de 75% dos casos), no átrio direito em 20% e nos ventrículos em 5%. Os tumores variam em tamanho e têm uma forma polipoide ou vilosa. A superfície cortada é branca acinzentada e translúcida, semelhante a geleia, macia e friável. Microscopicamente, as células mucosas do tumor são estreladas ou em forma de fuso, com núcleos ovóides ou em forma de fuso. As células tumorais são esparsas, dispersas ou em grupos de três ou cinco, e distribuem-se num grande estroma mucoso que é rico em proteoglicanos. A histogénese deste tumor continua a ser inconsistente, com muitos autores a sugerir que ele surge de células mesenquimais primitivas pluripotentes no subendocárdio. (2) O rabdomiossarcoma Rhabdomyosarcoma do coração é mais comum em crianças menores de 15 anos de idade e está associado a esclerose tuberosa em aproximadamente 50% dos casos. Clinicamente, os pequenos tumores podem ser assintomáticos, enquanto os grandes tumores podem sobressair nas câmaras cardíacas e causar sintomas obstrutivos, e os tumores múltiplos causam frequentemente insuficiência cardíaca congestiva grave. A olho nu, os tumores localizam-se mais frequentemente dentro do miocárdio dos ventrículos esquerdo e direito e são frequentemente múltiplos, variando de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro. Microscopicamente, o tecido tumoral é solto, com células grandes (até 80 μm de diâmetro) e de forma ovóide. O citoplasma é vacuolado e rico em glicogénio, com núcleo central e núcleos distintos. O citoplasma em torno do núcleo é escassamente reticulado e as células assemelham-se a aranhas, daí o nome de células-aranha. Pensa-se agora que é um tumor maligno infantil de origem cardiomioblástica embrionária. (3) Fibromas Fibromas do coração são mais comumente vistos em bebés e crianças. Clinicamente, podem causar sintomas de obstrução das vias de saída do ventrículo esquerdo e direito e insuficiência cardíaca congestiva. A olho nu, o tumor localiza-se normalmente no ventrículo esquerdo ou no septo. Microscopicamente, são semelhantes aos fibróides em outras áreas. 2.Malignant tumores do coração Os tumores malignos primários do coração são raros, mas podem incluir hemangioendotelioma maligno, rabdomiossarcoma, mesotelioma maligno, fibrossarcoma, etc. É raro que tumores malignos de outras partes metástases para o coração. No entanto, algumas pessoas acreditam que não é raro se for cuidadosamente examinado. Entre as metástases cardíacas, o melanoma maligno é o mais comum. As metástases do coração podem propagar-se a partir de tumores malignos em órgãos vizinhos, tais como cancro brônquico, cancro do estômago, cancro do esófago e tumores mediastinais, mas a maioria das metástases vem através da corrente sanguínea.