A opacidade do GroundCglass (GGO) nos pulmões é mais frequentemente encontrada durante uma radiografia de tórax ou uma tomografia de baixa dose do tórax durante um exame físico. Os pacientes normalmente não têm sintomas tais como tosse ou febre. O que fazemos depois de um GGO ser detectado? 1. uma TC de secção fina com reconstrução 3D do tórax deve ser realizada para permitir uma visualização detalhada e uma localização precisa da lesão. Pode ajudar a identificar GGO benigno e maligno, e GGO com lobulação significativa, vacuolação, indentação pleural ou componentes sólidos significativos sugere uma lesão maligna. Este teste permite a observação dinâmica regular do desenvolvimento da lesão, sendo consideradas reacções inflamatórias se a lesão se dissipar ou encolher significativamente durante o seguimento; são sugeridas lesões malignas se o GGO aumentar de tamanho, se a lesão se tornar densa e sólida, ou se houver também imagens microvasculares do tumor por TC. O exame PET-CT é um exame importante no diagnóstico e tratamento do cancro do pulmão, que pode determinar a benignidade e malignidade através do metabolismo dos medicamentos pelo tumor, e também pode detectar se existem metástases para outros órgãos. No entanto, para o GGO, especialmente o pGGO, o valor diagnóstico é limitado e não é rotineiramente recomendado. 3. as metástases intrapulmonares e de outros órgãos raramente ocorrem em GGO, e as suas manifestações imagiológicas caracterizam-se por formas pequenas e finas, pelo que é muito difícil fazer um diagnóstico patológico definitivo através de broncoscopia e biopsia por aspiração pulmonar percutânea, e não é rotineiramente recomendado. 4. GGO não é exclusivo do cancro do pulmão, já que a inflamação e as alterações intersticiais no pulmão também podem ter manifestações semelhantes. O tratamento anti-inflamatório para o diagnóstico diferencial de GGO é também uma prática clínica de rotina. A nossa experiência é que após duas semanas de tratamento anti-inflamatório e duas semanas de repouso, será realizada uma TAC de tórax repetida para comparar as alterações na lesão, e se a lesão encolher ou desaparecer, trata-se de uma lesão benigna. Caso contrário, deve ser levado a sério. 5) A GGO deve ser monitorizada ou operada? Esta é uma pergunta difícil de responder. Existem directrizes internacionais para isto, mas existem especificidades na implementação clínica real. A nossa experiência é que uma vez detectado um GGO e o paciente tem um forte desejo de ser operado e está mentalmente stressado, pode ser tratado cirurgicamente. Para lesões inferiores a 10mm, quer pGGO ou mGGO, podem ser observadas. Dada a longa duração da multiplicação de tumores nas lesões GGO, o período de observação deve ser de pelo menos 3 anos, período durante o qual devem ser examinadas de seis em seis meses a uma vez por ano, e quaisquer alterações no tamanho do GGO devem ser tratadas prontamente. Para lesões maiores que 10mm, recomenda-se a cirurgia, com punção pré-operatória por TC para localizar a lesão, se necessário. Pode ser considerada a ressecção toracoscópica em cunha ou a ressecção pulmonar segmentar.