Tratamento minimamente invasivo em cirurgia vascular no século XXI

  ”Com o envelhecimento da nossa população, as doenças vasculares estão a tornar-se cada vez mais comuns. Além das doenças cardiovasculares, doenças vasculares das extremidades tais como varizes das extremidades inferiores, trombose venosa profunda das extremidades inferiores, embolia arterial aguda das extremidades, vasculite trombo-oclusiva e caquexia diabética estão também a ganhar cada vez mais atenção. Estas são vulgarmente conhecidas como “espinhas tendinosas”, “vasculite”, “pé diabético”, “perna de poliomielite” e outras doenças vasculares difíceis. Com a melhoria das técnicas de diagnóstico e cirúrgicas, os métodos de tratamento também foram muito melhorados, especialmente o tratamento endovascular minimamente invasivo tornou-se um tema quente de preocupação, entre os quais o tratamento com laser de hólmio de veias varicosas nas extremidades inferiores foi reconhecido por peritos vasculares no país e no estrangeiro pela sua estabilidade, segurança, rigor, estética e rapidez.  As varizes nas extremidades inferiores são uma condição clínica comum com uma prevalência de cerca de 20% na China, manifestando-se principalmente como hematomas semelhantes a minhocas no lado interior da parte inferior da perna, que são agravados por uma postura de pé ou actividade e podem causar dor, cólicas e dores nas pernas. O striptease venoso tradicional (vulgarmente conhecido como “cólicas”) é um procedimento assustador, mas após investigação e exploração contínuas, os cirurgiões vasculares domésticos e internacionais desenvolveram um novo método minimamente invasivo de tratamento de veias varicosas – a laserterapia Holmium.  Nos últimos anos, o tratamento a laser de veias varicosas nas extremidades inferiores tem vindo a substituir a aspiração tradicional por dois tipos de lasers: lasers de hólmio e de díodos. O laser de hólmio é muito mais eficaz do que o laser de diodo e é por isso conhecido como o “rei dos lasers”. O laser de hólmio tem um comprimento de onda de 2,1 microns (comparado com 0,81 – 0,94 microns para lasers de díodos), uma penetração do tecido de 0,4 mm, uma duração de pulso de apenas 0,25 ms e uma vasta gama de ajustes de potência.  O laser de Holmium tem as seguintes vantagens no tratamento de varizes nas extremidades inferiores: 1. O laser de Holmium tem uma vasta gama de fibras finas, adequadas para intervenções endovenosas em diferentes pessoas.  2. o ponto de luz na cabeça da fibra pode ser visto através da pele, permitindo o posicionamento preciso da fibra para alcançar o local da doença.  3. a energia laser Holmium pode ser continuamente ajustada a uma vasta gama, o que é adequado para diferentes pacientes com varizes.  4. a energia do laser é concentrada, o tempo de pulso é curto e os danos ao tecido circundante são pequenos.  A energia laser do hólmio é na sua maioria absorvida, dispersa e reflectida pelo sangue, causando assim coagulação e vaporização da veia doente e oclusão. Em resumo, a cirurgia a laser de hólmio é minimamente invasiva, segura, eficiente, esteticamente agradável e completa, e tem sido bem recebida pelos pacientes desde a sua aplicação na prática clínica.  É importante notar que existem muitas causas de varizes nas extremidades inferiores, tais como doença venosa profunda pós-trombótica, síndrome de Bugatti, insuficiência venosa profunda e malformações vasculares congénitas. Se estas condições estiverem presentes, o tratamento deve ser dirigido à causa primária e depois, dependendo da situação, o tratamento com laser de hólmio deve ser utilizado para alcançar resultados clínicos satisfatórios.