O ectrópio é uma condição em que a pálpebra se vira para fora, afastando-se do olho, e a conjuntiva é frequentemente exposta em graus variáveis, muitas vezes em combinação com um fecho incompleto da pálpebra, mais frequentemente na pálpebra inferior do que na superior. Em casos ligeiros, o lábio posterior da margem da pálpebra sai do olho, e em casos graves, a conjuntiva da pálpebra é exposta e a pálpebra é mesmo incompletamente fechada se o ectrópio envolver o ponto lacrimal no canto medial. O ectrópio pode ser classificado como cicatricial, paralítico, senil ou espástico, dependendo da causa do ectrópio. A conjuntivite crónica ocorre como resultado da exposição prolongada da conjuntiva da pálpebra após o ectrópio, levando a um aumento da secreção e a uma conjuntiva seca, hipertrófica e congestionada. Qual é o diagnóstico diferencial do ectrópio bilateral da pálpebra? 1) O ectrópio palpebral cicatricial é causado por uma cicatrização extensa da pele da pálpebra, mais frequentemente na sequência de um traumatismo palpebral, inflamação, trauma ou cirurgia palpebral. 2. o ectrópio palpebral relacionado com a idade é observado em pessoas mais velhas. Deve-se ao enfraquecimento do músculo orbicularis oculi e à frouxidão da pele da pálpebra e dos ligamentos cantálicos, que impedem que a pálpebra se encaixe perfeitamente no globo ocular devido à gravidade, geralmente na pálpebra inferior. 3. ectrópio paralítico da pálpebra Devido à paralisia do nervo facial, o músculo orbicularis oculi perde a função e a pressão sobre a placa da pálpebra é enfraquecida, pelo que a pálpebra é afetada pela gravidade e o ectrópio é comum na pálpebra inferior. O ectrópio da pálpebra inferior pode fazer com que os pontos lacrimais saiam do lago lacrimal e provoquem o extravasamento de lágrimas. Nos casos mais graves, o ectrópio da pálpebra está frequentemente associado a um encerramento incompleto da pálpebra, deixando a córnea desprotegida e o epitélio da córnea seco e descolado, predispondo à queratite de exposição ou ulceração. Geralmente, quando se realiza uma cirurgia ocular correctiva para evitar esta situação, começa-se por reforçar o septo orbital, levanta-se o músculo orbicularis oculi e, por fim, retira-se o excesso de pele. No entanto, alguns cirurgiões consideram erradamente a correção das bolsas sob os olhos como a elevação e o aperto da pele, negligenciando o aperto do septo orbital e do músculo orbicularis oculi. Se a quantidade certa de pele for removida sem tratar o septo orbital e o músculo orbicularis oris, as bolsas voltarão a aparecer rapidamente. Se for removida demasiada pele, a pálpebra inferior tornar-se-á ectropiónica. Nos últimos anos, muitos académicos concordaram que o reforço do septo orbital e o aperto do músculo orbicularis oris são mais importantes do que a remoção de pele para a correção das bolsas sob os olhos.