A cirurgia do saco oculoplástico é a mais delicada de todas as cirurgias oculoplásicas e requer que o cirurgião seja muito preciso e meticuloso no julgamento da quantidade de excesso de pele das pálpebras, de modo a eliminar a maioria das linhas finas visíveis e levantar a pele solta sem afectar a posição da margem da pálpebra ou a direcção dos cílios. Se demasiada pele for removida e demasiados danos forem causados ao diafragma orbital, isto pode causar ectropião da pálpebra pós-operatório. A cirurgia do saco ocular acarreta, portanto, o risco de ectropião da tampa, mas pode ser evitada.