O ectrópio bilateral é uma condição em que as pálpebras são viradas para fora do globo ocular e a conjuntiva é frequentemente exposta em vários graus, muitas vezes em combinação com o fecho incompleto da pálpebra, mais frequentemente na parte inferior do que na superior. Em casos ligeiros, o lábio posterior da margem da pálpebra deixa o olho, e se o ectrópio envolver o ponto lacrimal no canthus medial, pode causar laceração, ou em casos graves, a conjuntiva é exposta e a pálpebra pode não fechar completamente. O ectrópio pode ser classificado como cicatrizante, paralítico, senil ou espástico, dependendo da causa do ectrópio. A conjuntivite crónica ocorre quando a conjuntiva é exposta durante um longo período de tempo, resultando num aumento da descarga e numa conjuntiva seca, hipertrófica e congestionada. Quais são as principais causas da ectropiona bilateral da tampa? 1. ectropio da tampa espástica: É causado por tensão na pele da pálpebra e espasmo do conteúdo orbital do músculo orbicularis oculi comprimindo o bordo superior da tampa (o bordo inferior da tampa inferior). É observada em adolescentes, especialmente em pacientes com conjuntivite vesicular ou um elevado grau de protrusão ocular. 2. ectropio da tampa relacionado com a idade: visto apenas na tampa inferior, isto deve-se ao enfraquecimento do músculo orbicularis oculi nos idosos e à frouxidão da pele da pálpebra e dos ligamentos cantais, o que impede que a margem da tampa se ajuste bem contra o globo ocular e eventualmente ectropio devido ao peso da própria tampa inferior a cair. Isto é agravado pelo derrame de lágrimas e conjuntivite crónica causada pelo ectrópio, que faz com que o paciente esfregue frequentemente lágrimas para baixo, exacerbando o grau de ectrópio. 3. ectropio da tampa cicatrizante: causado por cicatrizes e contracção da superfície da pele da pálpebra. A cicatrização da pele das pálpebras pode ser causada por trauma, queimaduras, lesões químicas, úlceras das pálpebras, osteomielite orbital ou cirurgia inadequada da pálpebra. 4. ectrópio da pálpebra paraolítica: visto apenas na pálpebra inferior, onde a pálpebra inferior cai sob o seu próprio peso para formar um ectrópio devido à perda de contracção do músculo orbicularis oculi como resultado de paralisia do nervo facial.