O ectrópio é uma condição em que a pálpebra é virada para fora do olho e a conjuntiva é frequentemente exposta em vários graus, muitas vezes em combinação com o fecho incompleto da pálpebra, mais frequentemente na pálpebra inferior do que na superior. Em casos ligeiros, o lábio posterior da margem da pálpebra deixa o olho, e se o ectrópio envolver os pontos lacrimais no canthus medial, pode causar lacrimejamento, ou em casos graves, a conjuntiva é exposta e a pálpebra pode não fechar completamente. O ectrópio pode ser classificado como cicatrizante, paralítico, senil ou espástico, dependendo da causa do ectrópio. A conjuntivite crónica ocorre quando a tampa da conjuntiva é exposta durante muito tempo após a ectropiona, resultando num aumento da descarga e numa conjuntiva seca, hipertrófica e congestionada. Quais são as causas da ectropiona bilateral da tampa? 1. espasmo orbicularis oculi primário: É uma contracção espasmódica do músculo orbicularis oculi que provoca o fechamento involuntário das pálpebras, frequentemente bilateral, e progride progressivamente. 2/3 dos casos são do sexo feminino e a maioria desenvolve-se ao longo dos 60 anos de idade. A causa é desconhecida. A frequência e duração dos espasmos variam. Em casos ligeiros, o músculo orbicularis oculi tem pequenos torcicolos paroxísticos frequentes que não afectam a abertura dos olhos; em casos graves, os torcicolos são tão pronunciados que a abertura dos olhos é difícil, afectando a visão e causando cegueira funcional. 2. espasmo hemifacial: uma lesão unilateral que envolve contracções tónicas periódicas dos músculos faciais. O espasmo começa normalmente no músculo orbicularis oculi e estende-se gradualmente ao resto da zona, tanto durante o sono como durante as horas de vigília. Começa frequentemente na meia-idade e é mais comum nas mulheres. Pode ser acompanhado por uma fraqueza muscular lateral unilateral. 3. fechamento incompleto da pálpebra: Condição em que as pálpebras superiores e inferiores não fecham completamente, resultando em exposição parcial do globo ocular, também conhecido como lagofthalmus. A causa mais comum de fechamento da pálpebra é a paralisia do nervo facial, seguida pelo ectrópio da pálpebra cicatrizado, e o fechamento da pálpebra pode ocorrer na presença de um volume desproporcional da órbita ao tamanho do olho, anestesia geral ou coma grave.