Os nevos pigmentados, também conhecidos como nevos, são manchas pigmentadas, manchas ou nódulos formados na superfície do corpo por células moles. As toupeiras maiores, pigmentadas com verrugas que sobressaem do corpo são vulgarmente conhecidas como “nevi”. No folclore, há frequentemente um ditado que diz que uma determinada parte de uma toupeira é a principal “bênção” ou “maldição”, que na realidade é não são científicos. O tratamento médico dos nevos pigmentados baseia-se na estética e na prevenção de alterações malignas. As toupeiras maiores e mais numerosas pigmentadas no rosto são obviamente esteticamente desagradáveis e normalmente precisam de ser removidas. Os nevos pigmentados nas zonas de fricção do corpo, tais como as palmas das mãos e dos pés, bem como nas superfícies das mucosas, são recomendados para remoção precoce, uma vez que têm uma elevada propensão para a malignidade. Tornou-se um consenso popular que os nevos pigmentados têm o potencial de se tornarem malignos. No entanto, nem todos os nevos pigmentados são malignos. Quais são os sinais de uma toupeira pigmentada maligna? Um nevus pigmentado é um sinal de que está prestes a ser ou se tornou maligno e deve ser tratado o mais rapidamente possível se ocorrer alguma das seguintes condições Estes incluem: crescimento rápido ou espessamento significativo de um nevus pigmentado embora não haja alteração significativa no tamanho; uma mudança na cor, com um aprofundamento da cor, especialmente nos tons azul claro; queda de cabelo, crosta ou focos satélites; quebra superficial, sangramento ou ulceração; e sintomas inexplicáveis tais como comichão ou inflamação dolorosa. Qualquer que seja a razão para tratar os nevos pigmentados, deve ser seguido o princípio de “tratá-los ou deixá-los”. Os pequenos nevos congénitos devem ser removidos da forma mais profiláctica possível. As manchas negras nas mãos e nos pés, especialmente se aparecerem depois dos 30 anos de idade, devem ser sempre removidas. Actualmente, alguns pacientes têm medo de “cirurgia” e estão dispostos a submeter-se a tratamento laser para toupeiras pigmentadas. No entanto, os lasers não são adequados para nevos pigmentados, e o tratamento é incompleto e propenso à recorrência. O melanoma precoce e o nevus não se distinguem facilmente a olho nu, e o tratamento a laser cego pode causar a propagação da lesão. Na China, houve relatos de tratamentos a laser que levaram à propagação do melanoma, e as lições aprendidas são profundas. As drogas e o congelamento também podem ser aplicados, mas apenas para lesões com menos de 3mm de diâmetro. Para nevos pigmentados com mais de 4mm de diâmetro, a excisão cirúrgica deve ser adoptada.