【Palavras-chave】 Lesões de treino militar, medidas preventivas, o treino militar é a tarefa central habitual das tropas, na implementação do processo de treino, alguns oficiais e soldados devido à falta de forte consciência de proteção, não são implementadas medidas de proteção, a organização e os métodos de treino não são científicos e a qualidade psicológica é fraca e outros factores, que podem facilmente levar à ocorrência de lesões de treino. A fim de proteger e melhorar o efeito de treino das tropas, analisar as características dos ferimentos de treino militar, apresentar medidas preventivas específicas para reduzir a incidência de ferimentos de treino e melhorar a eficácia de combate das tropas. Em conjunto com a situação de treino das empresas de base, discutiremos as causas das lesões comuns no treino militar, analisaremos os factores causadores de lesões e as medidas preventivas. Wang Weiguo, Departamento de Cirurgia Traumática Ortopédica, Hospital Geral da Região Militar de Jinan 1 A ocorrência de lesões no treino militar e os factores que as afectam Temas de treino: a ocorrência de lesões no treino tem uma relação direta com a intensidade, a frequência e a dificuldade do treino; quanto maior a intensidade, a frequência e a dificuldade, maior a incidência de lesões no treino. Quanto maior for a intensidade, a frequência e a dificuldade do treino, maior será a incidência de lesões durante o treino. Os sujeitos do treino estão demasiado concentrados e dispostos de forma irracional para excederem o limiar fisiológico do corpo, sendo estes os factores causadores das lesões durante o treino. As diferentes lesões de treino ocorrem em diferentes disciplinas: a marcha nocturna é propensa a entorses do tornozelo, o treino de lançamento de granadas é propenso a entorses do ombro e fracturas do úmero, as quedas invertidas com barra dupla são propensas a traumatismos do tórax e do pescoço, o treino invertido é propenso a lesões craniocerebrais, etc. 2 ambiente de treino 2.1 o terreno de treino está em conformidade com os requisitos do terreno é demasiado duro, demasiado escorregadio, desarrumado, etc., aumentará os membros inferiores para suportar o stress, o terreno é demasiado duro é também a causa mais comum de lesão da coluna cervical. O desnível do solo é fácil de causar entorses ou lesões por queda, enquanto um solo demasiado macio pode reduzir o impacto, mas é fácil de causar entorses do joelho e do tornozelo. 2.2 Se o equipamento de treino está em boas condições, como a firmeza e a estabilidade da barra simples e dupla, da ponte de toros, etc., e se o vestuário e o calçado do formando são eficazes para o proteger. 2.3 O treino das actividades preparatórias é suficiente, as actividades preparatórias podem melhorar a excitabilidade nervosa do tecido muscular, reforçar o alongamento e a flexibilidade dos ligamentos musculares e promover a atividade de raciocínio, conduzindo o corpo a um bom estado, a fim de melhorar o desempenho do treino e prevenir lesões. 2.4 Equilíbrio psicológico Os factores psicológicos são um fator importante na ocorrência de lesões durante o treino, o desajustamento psicológico desencadeia todo o estado fisiológico e mental da desordem, especialmente a falta de base de treino para os novos recrutas, parte dos estagiários tem medo, ansiedade, afectando o relaxamento do corpo e da mente, rigidez dos ligamentos musculares e das articulações, movimentos descoordenados, fáceis de levar à ocorrência de lesões durante o treino. 2.5 Local de treino O local de lesão de treino é consistente com o local de treino principal. As lesões de treino ocorrem nos membros, especialmente nos membros inferiores, tais como lesões traumáticas agudas e lesões por uso excessivo. Lauder et al. descobriram que, tanto para homens como para mulheres, o joelho é a parte mais vulnerável do corpo, especialmente o ligamento cruzado anterior. No treino, os membros inferiores suportam as cargas mais pesadas, e o stress actua sobre os membros inferiores durante muito tempo, o que aumenta a probabilidade de lesões nos membros inferiores. 3 Classificação das lesões no treino militar As lesões no treino militar são causadas pelo treino militar que conduz diretamente à disfunção dos tecidos e órgãos dos participantes. 3.1 As lesões dos tecidos moles incluem principalmente abrasões, contusões, lacerações e avulsões, entorses lombares agudas, distensão lombar crónica, prolapso do disco intervertebral lombar, tendinite e tenossinovite, miofasciite e sinovite. 3.2 As lesões ósseas e articulares incluem principalmente fracturas, luxações articulares e entorses articulares. 3.3 As lesões de órgãos incluem principalmente a cabeça, o tórax, os órgãos abdominais, bem como lesões oculares e auditivas. 4 Medidas preventivas das lesões causadas pelo treino militar A prevenção das lesões causadas pelo treino militar deve basear-se no modelo “medicina fisiológica-psicológica-social” e, de acordo com as características das tropas e as exigências do programa de treino das tropas, devemos tirar o melhor partido possível da situação para prevenir ao máximo as lesões causadas pelo treino. 4.1 Reforçar o carácter científico da gestão da formação A organização científica e razoável da formação militar é um dos elos importantes da prevenção dos ferimentos durante a formação. A formulação científica de planos de formação e a execução bem organizada podem não só superar eficazmente os factores internos e externos que podem facilmente causar lesões durante a formação, mas também reduzir a incidência de lesões durante a formação, melhorando assim a qualidade e a eficácia da formação. 4.1.1 Reforçar os conhecimentos sobre a segurança e a proteção da formação militar Aplicar conscienciosamente os requisitos e as disposições pertinentes da proteção da saúde na formação militar do exército, a fim de que todos os participantes compreendam plenamente a importância da prevenção dos ferimentos durante a formação, popularizar os conhecimentos sobre a proteção contra os ferimentos durante a formação e compreender os procedimentos operacionais da formação em equipamento, bem como a utilização correcta do equipamento de proteção. 4.1.2 Organização razoável, formação científica Estudar cuidadosamente as ordens, os regulamentos e os documentos políticos relevantes do exército, de acordo com o programa de formação, organizar razoavelmente os temas de formação, não se apressar a atingir o objetivo, surpreender. O treino deve ser cuidadosamente planeado, organizado de perto, de acordo com o primeiro simples e depois complicado, primeiro fácil e depois difícil, primeiro fraco e depois forte, primeiro pequeno e depois grande, de forma progressiva para organizar o progresso e a intensidade, para evitar o treino excessivo de uma única ação. As actividades de aquecimento devem ser realizadas antes do treino durante 10-15min, e as actividades de relaxamento devem ser realizadas após o treino. O treino deve ser efectuado de acordo com o guia de treino, praticamente de acordo com os fundamentos do movimento para a prática, para fazer força física, combinação de movimentos de habilidade, a fim de evitar e reduzir ao máximo as lesões durante o treino. 4.1.3 Reforçar a supervisão da saúde e a proteção da saúde na formação militar Para garantir a execução do programa de formação militar, melhorar a qualidade da formação, reduzir ou evitar a ocorrência de lesões durante a formação militar, o pessoal de saúde do exército deve fazer um bom trabalho na formação da supervisão e proteção da saúde. (1) Antes de as tropas efectuarem um treino militar sistemático, o departamento de saúde deve proceder a uma avaliação exaustiva da aptidão física e da saúde dos participantes e fazer atempadamente ajustamentos ao departamento de treino relativamente a algumas lesões e doenças que afectam o treino. (2) No processo de treino físico, o pessoal de saúde deve entrar a fundo no local de treino, fazer um bom trabalho de proteção da segurança, para fazer ligaduras, hemostase, fixação, manuseamento, respiração artificial, pressão cardíaca no peito e outras técnicas de primeiros socorros no local, a fim de melhorar ainda mais a capacidade de auto-prevenção e auto-salvamento e de ajuda mútua dos participantes. (3) Prestar atenção à higiene alimentar e à nutrição durante a formação. Uma alimentação razoável contribui para melhorar a aptidão física dos oficiais e soldados e para a rápida recuperação da força física após o treino. A refeição antes do treino deve ser fácil de digerir, com alimentos ricos em açúcar e com baixo teor de gordura; após o treino, pode ser adequado comer alimentos ricos em gordura e proteínas. Quando se transpira muito, deve-se suplementar com água e sal de forma adequada. (4) Assegurar um sono adequado. A falta de sono e a fadiga excessiva aumentam frequentemente a incidência de lesões durante o treino. Foi relatado que muitas lesões de treino militar estão relacionadas com este facto. Um sono e uma energia adequados são essenciais para reduzir as lesões durante o treino. 4.2 realizar aconselhamento psicológico, reforçar o treino psicológico avaliação da saúde mental de todos os participantes no treino, para fazer uma avaliação global da qualidade psicológica, fazer um bom trabalho de educação psicológica e aconselhamento psicológico correspondente, explicando os factores psicológicos sobre o impacto do treino e mantendo a estabilidade psicológica do método, para superar o treino do medo e da tensão, reduzir a pressão psicológica, aumentar a autoconfiança e a iniciativa subjectiva, e reforçar a adaptabilidade psicológica do treino para melhorar a capacidade de adaptação ao treino. Melhorar a adaptabilidade do treino. 4.3 Manutenção regular do equipamento e do material, seleção científica do ambiente de formação Estabelecer um sistema de inspeção rigorosa do local e do equipamento antes de cada formação e, em seguida, treinar para garantir a segurança da formação. No treino, é geralmente preferível escolher solo plano e cascalho, e prestar atenção à remoção de metal e outros obstáculos no campo, de modo a manter a taxa de integridade do campo de treino e do equipamento até 100 por cento. 5 Princípios de tratamento das lesões no treino militar 5.1 Princípios de tratamento das lesões dos tecidos moles 5.1.1 As lesões dos tecidos moles são tratadas com repouso, compressa fria, compressão, elevação dos membros afectados, travagem local e compressa quente, eliminação da inflamação não infecciosa, fisioterapia de reabilitação, etc., para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação. 5.1.1.1 Repouso A primeira coisa a fazer após um traumatismo de treino é repousar, o que pode reduzir a dor, reduzir o desenvolvimento da inflamação e evitar o agravamento da lesão. 5.1.1.2 Compressas frias Use sacos de gelo (bloco), abaixo de 13 ~ 18 ℃ imersão em água fria, 24 ~ 48h após a lesão é a necessidade urgente para o período, cada vez que o frio comprime 20 ~ 30min. compressas frias podem reduzir o inchaço, sangramento, inflamação e dor na exsudação do fluido tecidual. 5.1.1.3 Compressão Envolver a área afetada com uma ligadura elástica para reduzir o inchaço e a exsudação de fluido dos tecidos. 5.1.1.4 Elevação do membro afetado e travagem localizada Reduzir o fluxo sanguíneo para a zona afetada e diminuir a resistência ao refluxo, de modo a aliviar o inchaço do membro afetado. 5.1.1.5 Compressas quentes Aplicar, na ausência de edema ou hemorragia, 24 horas após a lesão, para aliviar a rigidez dos músculos e articulações afectados. 5.1.1.6 Lesões abertas dos tecidos moles Exceto no caso de abrasões superficiais e pequenas feridas por punção, o desbridamento cirúrgico inicial deve ser feito precocemente. 5.1.1.7 A fisioterapia de reabilitação pode ajudar a acelerar a recuperação precoce e a aliviar a progressão da lesão. 5.1.2 O tratamento cirúrgico pode ser indicado se os tratamentos acima referidos forem ineficazes. 5.1.3 Reforçar o exercício funcional durante a recuperação para evitar contratura muscular e ligamentar. 5.2 Princípios de tratamento das lesões ósseas e articulares Em primeiro lugar, avaliar a lesão, determinar se existe fratura ou luxação de acordo com as quatro características de dor local, deformidade, inchaço e limitação funcional. 5.2.1 Fratura Implementar corretamente o reposicionamento e a fixação dos segmentos de fratura deslocados, o membro deve ser fixado na posição funcional ou na posição necessária para o tratamento e o local da fratura deve ser efetivamente fixado. A articulação não fixada deve ter uma atividade funcional completa para evitar a rigidez. Após a remoção da fixação, o membro afetado deve poder mover-se totalmente para restaurar a sua função e, se necessário, pode ser combinado com fisioterapia, terapia corporal, aplicação externa de ervas chinesas e terapia de reabilitação. 5.2.2 Deslocação da articulação Esforce-se por repor a articulação deslocada precoce e corretamente, e opte por uma reposição por manipulação sob anestesia (indolor e com relaxamento muscular). Se a manipulação falhar, pode ser efectuada uma incisão, conforme adequado. 5.2.3 Entorse das articulações: tratar como uma lesão dos tecidos moles. 5.3 Princípios do tratamento de lesões de órgãos A lesão de órgãos é uma lesão grave em termos de treino, a chave do tratamento é lidar com complicações potencialmente fatais o mais rapidamente possível: choque, asfixia, coma, hemorragia, etc., de acordo com o plano de primeiros socorros para ambulância no local, hospitalização de emergência e tratamento especializado.