Doença da vesícula biliar: incluindo pedras que ocorrem na vesícula biliar e nos canais biliares, é uma doença comum e frequente. Os cálculos da vesícula biliar são vistos principalmente em adultos e são comuns nas mulheres. A causa dos cálculos da vesícula biliar é muito complexa e deve-se a uma combinação de factores. Acredita-se actualmente que o factor básico é uma mudança na composição e nas propriedades físico-químicas da bílis. Cerca de 20-40% dos pacientes com cálculos na vesícula biliar podem permanecer assintomáticos durante toda a vida, mas podem também apresentar dispepsia, cólica biliar ou colecistite aguda ou crónica. Para os cálculos sintomáticos da vesícula biliar, a cirurgia deve ser realizada atempadamente; para os cálculos assintomáticos da vesícula biliar, a cirurgia também deve ser considerada nos casos de pedras grandes, pólipos combinados da vesícula biliar, e vesícula biliar combinada de porcelana. Os cálculos das vias biliares podem ser divididos em pedras de vias biliares extra-hepáticas e pedras de vias biliares intra-hepáticas, de acordo com a sua localização. As manifestações clínicas dependem da presença de infecção e obstrução. Quando a pedra é obstruída com infecção secundária, pode manifestar-se como dor abdominal, calafrios e febre alta e icterícia. O tratamento das pedras das condutas biliares é principalmente cirúrgico. O objectivo é remover o maior número possível de pedras, aliviar as estrangulamentos e obstruções biliares, remover lesões infectadas, e manter a drenagem biliar aberta. Colangite séptica obstrutiva aguda: É uma inflamação aguda do sistema biliar causada por infecção bacteriana, que ocorre com base na obstrução biliar, e a colangite séptica obstrutiva aguda pode ocorrer se a obstrução não for libertada e a infecção não for controlada. A causa mais comum desta doença são as pedras dos canais biliares. A doença tem um início rápido e progride rapidamente, e pode manifestar-se como dor abdominal, calafrios, febre alta, icterícia, bem como choque e depressão do sistema neurocentral. O princípio do tratamento da colangite séptica obstrutiva aguda é a cirurgia de emergência para aliviar a obstrução e drenagem biliar; se a cirurgia não for realizada, a doença pode desenvolver-se rapidamente com choque e uma taxa de mortalidade muito elevada. Cancro da vesícula biliar: É a lesão maligna mais comum no sistema biliar. Não há uma causa clara de cancro da vesícula biliar, mas 70% dos doentes estão associados à presença de cálculos na vesícula biliar. O cancro da vesícula biliar na fase inicial não apresenta sintomas específicos, enquanto que quando o tumor invade a membrana plasmática ou o leito da vesícula biliar, aparecem sintomas localizados, tais como dor abdominal superior direita. A ressecção cirúrgica é preferida para o tratamento do cancro da vesícula biliar, e o método cirúrgico é seleccionado de acordo com o grau de lesão. O prognóstico do cancro da vesícula biliar está relacionado com a fase, mas o prognóstico geral é muito pobre. Cancro do canal biliar: É um tumor maligno que ocorre em canais biliares extra-hepáticos, e pode ser dividido em cancro do canal biliar superior, médio e inferior, de acordo com o local de crescimento. As manifestações clínicas incluem principalmente icterícia, aumento da vesícula biliar, aumento do fígado, infecção do tracto biliar, etc. O cancro do canal biliar deve ser tratado principalmente por cirurgia, e os métodos cirúrgicos para a ressecção de diferentes partes são diferentes. O prognóstico dos doentes com cancro do canal biliar está relacionado com o estádio e os métodos de tratamento, etc. O prognóstico dos pacientes com estágio tardio do tumor e ressecção radical inoperável é muito pobre.