A icterícia obstrutiva maligna é causada por vários tumores malignos que estreitam ou ocluem os canais biliares em diferentes locais. A etiologia da icterícia obstrutiva maligna deve-se principalmente a colangiocarcinoma, cancro do ventre da cabeça do pâncreas e cancro primário do fígado. Para pacientes que não podem ser ressecados cirurgicamente, a drenagem biliar e a colocação de stent biliar tornaram-se a primeira escolha para o tratamento não cirúrgico da icterícia obstrutiva maligna, mas estes métodos só podem aliviar os sintomas da icterícia e não podem tratar o tumor. Os dados estatísticos mostram que 50% dos pacientes irão experimentar a reoclusão no stent dentro de 6 meses, e que a função hepática e renal dos pacientes é fraca após uma terapia antitumoral a longo prazo. Embora muitos métodos tenham sido testados clinicamente para melhorar a patência a longo prazo dos stents biliares, tais como stents sobrepostos e terapia fotodinâmica, poucos progressos foram feitos, e neste caso, é especialmente necessária uma nova técnica para melhorar a patência dos stents. A ablação térmica é uma nova tecnologia para o tratamento minimamente invasivo de tumores que surgiu nos últimos anos e amadureceu gradualmente no tratamento de tumores sólidos em órgãos hepáticos e outras partes do corpo, mas há relativamente pouca experiência clínica no tratamento de tumores malignos da cavidade biliar e obstrução intra-stent. Nos últimos anos, a ablação intracavitária por radiofrequência biliar como nova tecnologia provou a sua eficácia e segurança no tratamento da obstrução maligna das cavidades biliares. O Professor Xu Linfeng do nosso departamento introduziu activamente esta tecnologia no nosso hospital após estudo especial sobre a utilização e operação específica do cateter de ablação por radiofrequência biliar. O procedimento é realizado através do ducto biliar do fígado por punção cutânea sob a orientação de raios X da DSA, e é feito um furo no tecido tumoral bloqueando o ducto biliar, e é introduzido um cateter de ablação por radiofrequência bipolar no local de crescimento do tumor maligno no lúmen do ducto biliar. O implante do stent do tracto biliar pode alcançar o objectivo de desbloqueio do canal biliar a longo prazo. Este tratamento é seguro, minimamente invasivo e com poucas complicações, o que não só mata directamente as células tumorais malignas, alivia eficazmente a obstrução biliar e reduz o risco de recorrência da obstrução biliar, mas também protege a função hepática do paciente e o canal fisiológico normal de drenagem biliar em grande medida, a icterícia do paciente diminui rapidamente após a cirurgia, e a bilirrubina total do soro diminui significativamente. Além disso, a qualidade de sobrevivência dos pacientes é melhorada e o tempo de sobrevivência é significativamente prolongado. Actualmente, o nosso departamento acumulou um número de casos clínicos de icterícia obstrutiva maligna tratada com ablação por radiofrequência biliar e implante de stent biliar, e um dos pacientes foi acompanhado durante 1 ano. Apresentação típica do caso (PPT): Uma mulher de 70 anos com “coloração amarelada durante mais de um mês e distensão epigástrica e dor durante uma semana” foi internada no hospital com diagnóstico clínico de colangiocarcinoma hepatoportal e icterícia obstrutiva, e foi admitida pela primeira vez no nosso departamento de cirurgia. A imagem acima mostra a lesão tumoral biliar após drenagem biliar bilateral. No terceiro dia após a cirurgia, os drenos biliares bilaterais do paciente foram removidos, e não houve trauma óbvio na aparência do abdómen.