Conceito: Uma rara dor de cabeça primária que ocorre durante a actividade sexual. Características clínicas: Pode ocorrer em todas as idades e em ambos os sexos. A dor de cabeça pode ser bilateral ou unilateral e pode ocorrer em qualquer local. Pode durar desde alguns minutos a várias horas. Pode ser apunhalado, baço, apertado, tipo faca, tipo relâmpago, tipo choque, ou trovoada. A literatura informa que cerca de 60% das dores de cabeça estão relacionadas com o sexo e 40% podem ser combinadas com dores de cabeça não relacionadas com o sexo. Tipo 1: Ocorre antes do orgasmo (durante a excitação sexual). Está associado a fortes contracções dos músculos cervicais, cranianos e faciais. A dor de cabeça ocorre principalmente na região occipital. Alguns pacientes têm um historial de dores de cabeça de tensão. Alguns pacientes têm um historial de dores de cabeça de tensão. Alguns pacientes têm dores de cabeça que são aliviadas após a actividade sexual ser abortada ou após a ejaculação, e alguns têm dores de cabeça que são parcialmente aliviadas quando em posições passivas. Tipo 2: Ocorre durante o orgasmo. Associado a alterações hemodinâmicas. A dor de cabeça pode ocorrer na região temporal/occipital. É frequentemente acompanhado por aumento da pressão arterial, aumento do ritmo cardíaco, pulsações vasculares no ouvido, rubor, vómitos, dormência, confusão e perda de campo visual. Alguns pacientes têm um historial de enxaqueca. A diferenciação é necessária: hemorragia subaracnoídea devido a aneurisma; aortite primária, etc. Tipo3: Raro. Pode estar associado à pressão hipocraniana causada pela extravasação do líquido cefalorraquidiano devido ao rasgamento da dura-máter após uma actividade extenuante.