O ultra-som vaginal é seguro, não invasivo, fácil de realizar, rápido e preciso, e tem vantagens que são inigualáveis por outras técnicas de imagem nos actuais testes de infertilidade e diagnóstico. Contudo, muitos pacientes que estão a fazer a sua primeira ecografia vaginal numa clínica de fertilidade não estão familiarizados com este teste e podem até ficar apreensivos com ele. Segue-se uma descrição detalhada da ultra-sonografia vaginal. O ultra-som transvaginal é um tipo de ultra-som intracavitário no qual um instrumento especial com uma sonda em miniatura na extremidade de uma cabeça longa é colocado dentro da vagina para realizar um exame de ultra-som. A ecografia vaginal envolve a colocação da sonda na vagina, embora esta não entre na cavidade uterina. É apenas um teste de observação e não causa danos na vagina, muito menos na cavidade uterina. Normalmente não causa desconforto ou dor ao paciente. Vantagens do ultra-som vaginal: A frequência da sonda vaginal é superior à da sonda abdominal convencional e a resolução é maior do que a da sonda abdominal. A sonda encaixa bem na vagina contra o colo do útero e abóbada vaginal, permitindo um sonograma claro dos órgãos pélvicos, especialmente para monitorização do folículo ovariano, gravidez ectópica precoce, gravidez precoce, útero posterior, lesões intra-uterinas e massas pélvicas posteriores localizadas na pélvis posterior. A ecografia vaginal não requer uma bexiga cheia, os órgãos pélvicos estão no seu estado natural e os doentes não têm de suportar o desconforto de uma bexiga cheia. Em pacientes obesos, a ecografia vaginal é realizada com menos absorção do feixe de som e sem atenuação significativa devido à proximidade da sonda do cofre, resultando numa visualização de imagem mais clara. A recuperação de óvulos guiada por ultra-sons transvaginais por punção é agora uma via comum utilizada em técnicas de fertilização in vitro-transferência de embriões (FIV). No entanto, a ecografia vaginal tem as suas próprias limitações: como a área de foco da sonda vaginal está dentro de 10 cm, a área distante não é tão clara. Para gravidezes em fase média a tardia, grandes massas pélvicas e fibróides, a ecografia vaginal não pode revelar o quadro completo e a ecografia abdominal é necessária. Como a sonda vaginal precisa de ser inserida na vagina para ser operada, não é adequada para as pacientes que estão menstruadas, têm anomalias vaginais ou vaginite. A ecografia vaginal é utilizada principalmente no exame da infertilidade para: 1. verificar a forma, posição e tamanho do útero, medir o comprimento, largura e espessura do útero, etc. É utilizada para observar o grau de desenvolvimento uterino e a presença de malformações uterinas (por exemplo, anamnese, útero vestigial, útero bicornato, útero unicornato, útero de coto, etc.); 2. verificar a presença de tumores, tais como fibróides uterinos, tumores ovarianos, teratomas císticos, etc.; 3. monitorizar a ovulação. De 4 a 5 dias antes da ovulação esperada, a ecografia é feita diariamente ou de dois em dois dias para ver a taxa de crescimento do folículo e a presença ou ausência de ovulação. Um diâmetro folicular de ≥18mm indica que o folículo está maduro e a ovulação é provável em qualquer altura. Os sinais de ovulação incluem: desaparecimento ou retracção do folículo; uma pequena quantidade de área escura líquida na fossa rectal do útero; margens foliculares borradas com pontos escassos de luz no interior, e se os pontos forem densos e formarem um aglomerado de luz, o corpo lúteo. Em conclusão, a ecografia vaginal é uma técnica de diagnóstico não invasiva que pode ser realizada repetidamente e fornece um diagnóstico rápido e mais preciso, tornando-a uma ferramenta indispensável no tratamento diagnóstico da fertilidade.