(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é para uso geral e as informações contidas no conteúdo a seguir foram processadas para proteger a privacidade da paciente) Resumo: Paciente de 33 anos, grávida pela primeira vez, procurou o hospital no último dia sentindo diminuição dos movimentos fetais, sem dor abdominal e com sangramento vaginal. O diagnóstico inicial foi de hipoxia intra-uterina, tendo sido efectuada uma cesariana de urgência após comunicação com a doente e família. Devido à deteção e cirurgia oportunas, o recém-nascido nasceu com bons resultados e recebeu alta com a paciente no quarto dia de pós-operatório. [Informações básicas] Mulher, 33 anos [Tipo de doença] Hipóxia intra-uterina fetal [Hospital de atendimento] Hospital Central de Huangshi [Data da consulta] março de 2022 [Plano de tratamento] Cesariana de emergência [Ciclo de tratamento] Hospitalização durante 4 dias, a doente foi reavaliada 42 dias após a alta e o recém-nascido foi reavaliado 3 dias após a alta [Resultado do tratamento] O recém-nascido nasceu com bons resultados e teve alta com a mãe I. Entrevista inicial Durante a consulta, ficámos a saber que a doente tinha um padrão menstrual normal e não tinha antecedentes de dismenorreia. Após exame e ecografia, verificou-se que o feto se encontrava em posição pélvica com o cordão umbilical enrolado à volta do pescoço há 3 semanas. Considerou-se que a doente estava a sofrer de hipoxia intra-uterina e recomendou-se o seu internamento hospitalar. Após a admissão, a doente foi imediatamente submetida a exames relevantes, nomeadamente exame físico, hemograma de rotina, função hepática e renal, função de coagulação, exame pré-transfusional, ECG, etc. Foram também efectuados preparativos pré-operatórios, tais como preparação da pele e cateterização uretral. Ao mesmo tempo, comunicámos com o doente e a família sobre o estado do doente e informámo-los de que o cordão umbilical estava atualmente enrolado à volta do pescoço durante 3 semanas e que a hipóxia intra-uterina era considerada uma possibilidade. Após 4 dias de monitorização pós-operatória, o recém-nascido não apresentava anomalias significativas na alimentação, iterícia, saturação de oxigénio, micção e defecação, e estado mental, e o doente também recuperou bem após a operação com medidas de reabilitação rápidas e dor pós-operatória mínima. A paciente recebeu alta no quarto dia de pós-operatório. A paciente foi aconselhada a observar a iterícia do recém-nascido, a alimentação, a reação mental e a hemorragia vaginal materna em casa após a alta e a regressar ao hospital 3 dias após a alta para testar novamente a iterícia. A paciente apresentava movimentos fetais reduzidos e o problema de hipóxia intra-uterina foi prontamente identificado pelo médico. Após uma cesariana agressiva, a duração da hipóxia intra-uterina foi reduzida, o que levou a uma melhoria significativa do resultado do feto após o nascimento. Após 4 dias de observação, não foi observado qualquer desconforto, pelo que a doente teve alta. 14 dias após a alta, a doente regressou ao hospital para um exame de seguimento, não tendo sido detectados quaisquer sintomas neonatais anormais. 42 dias mais tarde, a doente estava a recuperar bem, sem qualquer outro desconforto. Apesar de o recém-nascido e a mãe não terem sofrido qualquer perigo ou outras complicações, é importante monitorizar o recém-nascido para detetar iterícia, problemas de saúde mental e falta de apetite na vida quotidiana. Após a alta hospitalar, a doente deve manter-se quente, evitar o frio, movimentar-se adequadamente, mas evitar trabalho físico pesado, fazer uma dieta ligeira, evitar alimentos picantes e estimulantes, manter uma rotina regular de descanso e repouso, evitar ficar acordada até tarde, evitar tomar banho e ter relações sexuais durante 3 meses e tomar cuidado com a contraceção durante 1 ano. V. Perceção pessoal 1. A hipóxia intra-uterina é a principal causa de asfixia neonatal, paralisia cerebral e atraso mental. Por conseguinte, todas as mulheres grávidas devem fazer exames obstétricos regulares. No caso das pacientes com factores de risco elevados de hipóxia intra-uterina, a frequência dos exames obstétricos deve ser aumentada sob a orientação de médicos, a fim de detetar os problemas a tempo. 2. A atividade fetal normal no útero no final da gravidez tem um determinado padrão, e a diminuição do movimento fetal é a manifestação mais visual da hipoxia intra-uterina, pelo que é muito importante contar o movimento fetal após as 28 semanas de gravidez.