Levar a sério os testes cardíacos em pessoas idosas com dores abdominais

  A doença coronária é uma das doenças cardiovasculares mais comuns, ocorrendo na meia-idade e nos idosos. É causado pelo estreitamento e oclusão das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração devido à placa ateromatosa, resultando na interrupção reduzida ou mesmo parcial do fornecimento de sangue ao coração, causando assim isquemia, hipoxia e mesmo necrose do miocárdio. Dependendo da gravidade da isquemia, os doentes podem sofrer de angina de peito, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva e até morte súbita.  Há cada vez mais casos e relatos da diversidade e excentricidade das manifestações clínicas dos doentes coronários, que nem sempre são as mesmas em cada ataque: a grande maioria dos doentes apresenta uma sensação de pressão e entupimento atrás do esterno, acompanhada de uma ansiedade significativa, com duração de 3 a 5 minutos, por vezes com dores de cabeça, dores de dentes, alguns doentes podem irradiar para os ombros, pescoço, maxilar, principalmente do lado esquerdo. Muitos pacientes têm obstrução extensa da artéria coronária mas nunca sentiram angina, mesmo durante o enfarte do miocárdio. Neste caso, o doente tinha dores epigástricas, o que é raro e pode ser facilmente confundido com doença abdominal. Isto pode ser devido aos diferentes reflexos nervosos causados pelo ataque cardíaco. Pode ser acompanhada de hipotermia, agitação, suores frios, vómitos, palpitações, tonturas, fraqueza extrema, dispneia e uma sensação de morte próxima durante mais de 30 minutos, muitas vezes várias horas. Esta condição deve ser vista de imediato. Portanto, especialmente nas pessoas mais velhas, é importante não esquecer que o seu coração deve ser examinado para detectar dores abdominais.  A ecocardiografia é um método importante e preferido para a detecção de doenças cardíacas. A ecocardiografia envolve a colocação de uma sonda de ultra-sons na parede torácica ou no esófago e o scanning do coração em numerosas secções em três dimensões para analisar a posição, morfologia, actividade e características do fluxo sanguíneo das estruturas cardíacas de uma forma abrangente, obtendo assim informação de diagnóstico anatómica, fisiológica, patológica e hemodinâmica sobre doenças cardiovasculares. É utilizado como teste para determinar a função cardíaca, seguimento, intervenção, morfologia e função cardíaca intra-operatória e pós-operatória. O ultra-som é o único instrumento que pode visualizar dinamicamente as estruturas dentro das câmaras cardíacas, as pulsações do coração e o fluxo de sangue. É um teste não-invasivo. Os recentes desenvolvimentos no ultra-som intra-esofágico, ultra-som intravascular e ultra-som cardiovascular tridimensional alargaram ainda mais o seu âmbito de aplicação e melhoraram grandemente a sua sensibilidade e especificidade diagnóstica.