Os tumores mesenquimatosos do trato gastrointestinal são os tumores mesenquimatosos mais comuns do trato gastrointestinal, representando 1-3% dos tumores gastrointestinais, dos quais 60-70% ocorrem no estômago, sendo a parte superior do estômago a mais comum. A cirurgia é, desde há muito, o tratamento preferido e único com potencial curativo para os doentes com tumores mesenquimatosos gastrointestinais. O objetivo da cirurgia é conseguir uma ressecção tão completa quanto possível para evitar a rutura do tumor e a disseminação intra-operatória e, uma vez que as metástases nos gânglios linfáticos dos tumores mesenquimatosos gastrointestinais são raras, a dissecção dos gânglios linfáticos não é recomendada por rotina. Para o tratamento cirúrgico dos tumores mesenquimatosos gástricos em indivíduos assintomáticos com um diâmetro <2 cm, a cirurgia deve ser selecionada com base na combinação de bordos irregulares, ulceração, ecogenicidade forte e heterogeneidade à endoscopia ou à ecografia endoscópica. A cirurgia deve ser considerada para as pessoas com estes factores e para o aumento do tumor durante o seguimento; para os tumores mesenquimatosos gástricos ressecáveis com um diâmetro > 2 cm, a cirurgia é recomendada e baseia-se na localização específica, no tamanho e no tumor Para os tumores mesenquimatosos gástricos ressecáveis com um diâmetro superior a 2 cm, recomenda-se a cirurgia, dependendo da localização específica, do tamanho e do padrão de crescimento do tumor e do possível impacto na função gástrica após a cirurgia. As opções cirúrgicas incluem a ressecção parcial ou em cunha, a gastrectomia proximal, a gastrectomia distal, a gastrectomia total e a ressecção combinada de órgãos. Além disso, para os casos primários irressecáveis, metastáticos ou recorrentes, a modalidade recomendada é a terapêutica com fármacos-alvo seguida de tratamento cirúrgico para avaliar a ressecabilidade. Agentes-alvo como o imatinib, o sunitinib, o regorafenib, etc.