Propomos as seguintes indicações de cirurgia baseadas nos factores de risco de transformação maligna de lesões semelhantes a pólipos da vesícula biliar: Pólipos da vesícula biliar (1) lesões solitárias, maiores de 10 mm, com uma ponta grossa, especialmente no pescoço da vesícula biliar, com idade >50 anos. (2) Lesões múltiplas com pedras na vesícula biliar, sintomáticas e com mais de 50 anos de idade. (3) Lesão única, inferior a 10 mm, assintomática, idade inferior a 50 anos, permitida para observação e acompanhamento; se a lesão aumenta de tamanho ou alterações na morfologia, então a cirurgia é indicada. (4) O exame por ultra-sons Doppler da lesão com um fornecimento abundante de sangue sugere uma neoplasia maligna. (5) CEA (marcador de tumores), se o valor for significativamente elevado e outros tumores gastrointestinais forem excluídos. (6) Lesões polipoides da vesícula biliar com sintomas significativos e recidivas recorrentes. (7) Os pacientes assintomáticos com um diâmetro inferior a 5 mm devem ser acompanhados a intervalos de 3 a 5 meses. A cirurgia também é indicada quando a lesão tiver aumentado de tamanho ou se tornar sintomática.