Desordem 1: Perda de apetite Manifesta-se frequentemente nas fases iniciais do cancro. As causas incluem o aumento do tumor, a produção de toxinas, os efeitos dos medicamentos de quimioterapia e da radiação. O apetite do paciente pode ser muito reduzido, resultando numa diminuição acentuada da quantidade de alimentos ingeridos, em alguns casos para um terço ou menos do nível pré-cancerígeno. O paciente deve ser encorajado a comer o quanto quiser e com a maior frequência possível. Se se sentir cansado ou indisposto durante uma refeição, faça uma pausa antes de comer. Tente satisfazer as necessidades do doente em termos de alimentos e métodos de cozedura e continue a mudá-los, prestando especial atenção à cor, aroma, sabor e forma dos alimentos. Preste especial atenção à combinação de cor, sabor, sabor e forma. Preste atenção à combinação de mole e duro, seco e fino. Os aperitivos (por exemplo, espinheiro) podem ser utilizados em quantidades adequadas para aumentar o apetite. Uma quantidade apropriada de sal é eficaz para alguns doentes com cancro para aumentar o seu apetite. Manter um humor relaxado antes e depois das refeições. Comidas excessivamente doces ou gordurosas podem reduzir ainda mais o apetite e devem ser evitadas. Obstáculo 2: Alteração do sentido do paladar As causas incluem o aumento de tumores cancerígenos, os efeitos dos medicamentos de quimioterapia, danos nas papilas gustativas devido à radiação e falta de zinco. Muitos doentes oncológicos têm uma sensação reduzida de sabores doces e azedos, e são mais sensíveis aos sabores amargos. A percepção da salinidade varia muito de pessoa para pessoa. Contra-medidas: Experimente açúcar ou limão para realçar a doçura e a acidez, e use alimentos com sabores únicos, tais como cogumelos e cebolas. Tentar não utilizar ou utilizar alimentos menos amargos, tais como cabaça amarga e mostarda, e ajustar a quantidade de sal de acordo com a percepção da salinidade do paciente. Observámos que a utilização de pratos frios com quantidades moderadas de condimentos apelava aos doentes com cancro com paladar mais alterado. Esta combinação de alimentos não proporciona uma nutrição adequada, mas melhora frequentemente o apetite dos doentes com cancro, abrindo-lhes a porta para comerem apesar dos seus gostos “estranhos”. Barreira 3: Náuseas e vómitos Causados principalmente pela radioterapia e quimioterapia. Contra-medidas: Não comer nas 2 horas anteriores à radioterapia ou quimioterapia. Evitar alimentos doces ou gordurosos, especialmente alimentos fritos ou fritos e alimentos cremosos, e não consumir grandes quantidades de bebidas de uma só vez. Os alimentos frios e quentes não devem ser consumidos ao mesmo tempo para evitar irritação no estômago e intestinos. A utilização de alimentos azedos com moderação demonstrou ser eficaz na melhoria das condições alimentares dos doentes oncológicos com náuseas e vómitos. Se o vómito for grave, podem ser tomados antieméticos sob supervisão médica e podem ser administrados fluidos intravenosos para evitar perturbações da água e do metabolismo dos electrólitos. Obstáculo 4: As úlceras da boca são principalmente causadas por radioterapia e quimioterapia, mas também pelo próprio cancro e infecções virais. Os doentes podem não conseguir comer e mastigar devido a úlceras de boca. Tratamento: Nutrição enteral líquida, por via oral ou por tubo, suplementada com uma pequena quantidade de sumo fresco para facilitar a digestão. Adoptar o princípio de pequenas quantidades e múltiplas refeições, e prestar atenção aos “três graus” de preparação da nutrição enteral para reduzir a reacção de intolerância após a alimentação, nomeadamente: 1. 25%, que geralmente pode ser configurado de acordo com as instruções sobre a preparação enteral, a relação de volume da preparação enteral em pó para a água é geralmente de 1:4 para 1:6. Estes instrumentos acima mencionados alteram os hábitos alimentares anteriores do paciente em maior ou menor grau e podem causar inconvenientes ao paciente nas fases iniciais de implementação. Falar com amigos e familiares sobre os seus sentimentos e obter a sua ajuda pode ajudar a ultrapassar estes inconvenientes. É evidente que os próprios esforços do paciente e a ajuda e cooperação da sua família e amigos são essenciais para a continuação da terapia nutricional, e que um ambiente de refeições confortável e acolhedor pode ajudar a melhorar a eficácia da terapia nutricional.