O final do outono e o início do inverno são as épocas mais comuns de infecções agudas das vias respiratórias superiores. Nestas épocas, os doentes mais friorentos e mais comuns são as crianças, o desenvolvimento de pneumonia e a morte de crianças na China todos os anos cerca de 350.000 pessoas. Porque é que as crianças são propensas a infecções respiratórias? Porque, por um lado, as crianças, especialmente os bebés e as crianças pequenas, a cavidade nasal é curta e estreita, não há pêlos nasais, o reflexo da tosse e a capacidade de contração do músculo liso das vias respiratórias não é forte, pelo que é difícil remover eficazmente a inalação de poeiras e corpos estranhos. Por outro lado, as membranas mucosas da cavidade nasal, da traqueia e dos brônquios das crianças são tenras e ricas em vasos sanguíneos, a fibra elástica dos pulmões está pouco desenvolvida e o desenvolvimento intersticial dos pulmões é exuberante, o que faz com que os pulmões sejam ricos em sangue, que é fácil de ser invadido por microrganismos patogénicos. Além disso, o sistema imunitário humano não está bem desenvolvido à nascença, mas com o crescimento da idade para atingir gradualmente o nível adulto, pelo que as crianças, especialmente os bebés e as crianças pequenas, estão no estado imunitário fisiológico, pelo que o trato respiratório das crianças é mais suscetível de infeção. Como reduzir as infecções agudas do trato respiratório superior nas crianças? Sabemos que uma criança bem nutrida tem uma forte resistência, pelo que é importante assegurar o seu abastecimento nutricional. Na infância, como o leite materno contém imunoglobulina que pode resistir à invasão de agentes patogénicos, é importante amamentar o mais possível, fornecer uma alimentação rica na primeira infância e acrescentar razoavelmente alimentos complementares para prevenir o raquitismo, a diarreia e as perturbações nutricionais. Hoje em dia, o peso das crianças é geralmente capaz de cumprir a norma, mas o peso normal ou o excesso de peso não significa que não haja distúrbios nutricionais e, por conseguinte, deve ser efectuado um exame físico regular para detetar precocemente a anemia por deficiência de ferro, o raquitismo, as deficiências de micronutrientes, as doenças parasitárias, etc., porque estas condições fazem com que a resistência das crianças diminua. Os doentes pediátricos têm uma imunidade mais fraca e não foram expostos a muitos agentes patogénicos comuns, pelo que é importante frequentar menos locais públicos com muita gente e não entrar em contacto com pessoas doentes. Os doentes pediátricos com fraca resistência que tenham sido expostos a doentes mais infecciosos podem considerar injecções intramusculares de gamaglobulina para aumentar os seus níveis imunitários, ou imunomoduladores como o Skikon e a vaselina, e os medicamentos chineses Astragalus e Monkey Zao San. Todos os pacientes pediátricos devem completar a imunização básica conforme programado, com vacinas adicionais de acordo com a epidemiologia local e a estação do ano. O quarto das crianças deve ser ensolarado e bem ventilado, e tentar dormir com as janelas abertas para reduzir a reprodução de agentes patogénicos; prestar atenção à limpeza e higiene, e tomar banhos regulares mesmo no inverno. Exercitar a capacidade de adaptação das crianças às alterações climáticas, que hoje em dia é frequentemente negligenciada pelos pais. De facto, os pediatras Chao Yuanfang e Sun Simiao, das dinastias Sui e Tang da China, propuseram que as crianças “devem ver o vento e o sol”, o que significa que devem apanhar frequentemente sol e contactar com ar fresco. As crianças recém-nascidas não têm hábitos formados em relação ao ambiente externo, pelo que, desta vez, ao mudarem de ambiente, podem adaptar-se gradualmente, mas é mais difícil criar o hábito de o mudar. Por exemplo, desde tenra idade, com excesso de roupa, raramente actividades ao ar livre, uma mudança no clima vai apanhar uma constipação. Por isso, o exercício deve começar com pouco, passo a passo, e insistir em actividades ao ar livre em locais onde há poucas pessoas e o ar é fresco, e o tempo é de curto a longo. No inverno, preste atenção à preservação do calor, mas a roupa não deve ser usada em demasia, deve estar de acordo com a temperatura que aumenta ou diminui em qualquer altura. O exercício no início das mudanças de estímulo quente e frio deve ser pequeno, e depois aumentar lentamente a intensidade do estímulo, como o início da escolha do vento e do tempo quente, é mais fácil de se adaptar. É também importante ter em conta as diferenças individuais em pediatria, e proceder mais lentamente no caso dos doentes, pois estes têm tendência a reagir fortemente aos estímulos que variam entre o quente e o frio. É extremamente raro encontrar um bebé ou uma criança pequena que seja verdadeiramente incapaz de fazer exercício. Em suma, as constipações só podem ser reduzidas através da melhoria da aptidão física da população pediátrica.