A causa do hematoma é a dor causada por espasmo dos músculos respiratórios, incluindo os músculos intercostais, bem como o diafragma. A principal razão é não aquecer eficazmente antes da actividade, porque os músculos esqueléticos precisam de muito sangue e nutrientes para se moverem, pelo que levará a um fornecimento temporário de sangue aos músculos respiratórios, ou menos nutrientes, pelo que causará o espasmo dos músculos respiratórios, após o espasmo levará a dores bilaterais sob as costelas e até ao abdómen. A dor deve ser imediatamente descansada, respiração lenta, tentar usar a respiração abdominal, para que a dor seja melhor. A dor pode ser suavemente massajada com as mãos nas áreas mais óbvias, ou os músculos respiratórios podem ser suavemente batidos com as mãos para tentar obter um alívio eficaz do espasmo. Também pode levantar as mãos e fazer exercícios de alongamento do lado esquerdo e direito, que também desempenharão um papel no alívio da dor.