A rinite crónica é uma doença inflamatória crónica da membrana mucosa e da camada submucosa da cavidade nasal. As manifestações clínicas caracterizam-se por inchaço da mucosa nasal, aumento das secreções, ausência de infecção microbiana patogénica clara, e uma condição que dura mais de alguns meses ou tem episódios recorrentes. A rinite crónica é uma condição comum. Pode ser classificada clinicamente em dois tipos: rinite crónica simples e rinite hipertrófica crónica.
I. Rinite crónica simples
(I) Sintomas
1. o congestionamento nasal é caracterizado por.
(1) Intermitente: aliviado durante o dia, verão, trabalho de parto ou exercício, agravado à noite, quando sentado quieto, frio;
(2) Alternando: ao mudar a posição lateral, a obstrução nasal de ambos os lados alterna. A obstrução nasal na posição inferior é seguida de ventilação na posição superior.
2.Mucus ranho é geralmente ranho de muco, mas pode haver ranho de pus quando ocorre uma infecção secundária.
3.Sometimes pode haver dores de cabeça, tonturas, garganta seca, dor de garganta e outros sintomas.
(II) Exame
A membrana mucosa da cavidade nasal está congestionada, o turbinado inferior está inchado, a superfície é lisa, macia e elástica, a sonda é ligeiramente pressionada na depressão, a sonda é removida e imediatamente recuperada, é sensível aos descongestionantes.
2. as secreções são viscosas e localizam-se principalmente na passagem nasal inferior ou na passagem nasal comum.
(c) Princípios de tratamento Tratamento: erradicar a causa e restaurar a função de ventilação nasal.
1 Tratamento etiológico para identificar causas sistémicas e locais, tratamento atempado de doenças crónicas sistémicas, sinusite, lesões infectadas adjacentes e desvio do septo nasal. Melhorar o ambiente de vida e de trabalho, exercitar e melhorar a resistência do corpo.
2.Local tratamento
(1) Aplicação intranasal de glucocorticoides.
(2) Enxaguamento nasal salino.
(3) Descongestionantes nasais.
Rinite hipertrófica crónica
(I) Sintomas Congestão nasal persistente unilateral ou bilateral
Sem alternância. Não há muita descarga nasal, muco ou mucopurulento, não é fácil de soprar. Há frequentemente um som nasal oclusivo, zumbido e uma sensação de oclusão dos ouvidos, bem como uma dor de cabeça, tonturas, garganta seca e dor de garganta. Um pequeno número de pacientes pode ter hiposmia.
(ii) Exame
1. hipertrofia da membrana mucosa do turbinado inferior e alargamento do osso do turbinado. A superfície da mucosa é irregular, nodular ou tipo amora, especialmente nas bordas livres anterior e posterior do turbinado inferior. É parenquimatosa quando ligeiramente pressionada com uma sonda e não está deprimida, ou está deprimida mas não se recupera imediatamente. Não é sensível aos descongestionantes.
2. a descarga é mucosa ou mucopurulenta e encontra-se principalmente no chão da cavidade nasal e na passagem nasal inferior.
(iii) Tratamento
Os princípios do tratamento medicamentoso são os mesmos que para a rinite simples.
2.Surgical tratamento
(1) Hipertrofia mucosa e insensibilidade aos descongestionantes: a excisão parcial submucosa do turbinado inferior pode ser tentada. A excisão não deve exceder 1/3 do turbinado inferior. A excisão excessiva pode causar atrofia secundária do turbinado inferior.
(2) Ressecção submucosa do turbinado inferior: para a hipertrofia e hiperplasia do osso do turbinado inferior, pode ser combinada com a ressecção parcial submucosa e a moldagem do turbinado inferior ao mesmo tempo para remover parte do osso do turbinado inferior hiperplástico e hipertrófico que afecta a ventilação nasal.
(3) Deslocamento externo da fractura do turbinado inferior: todo o comprimento do turbinado inferior é deslocado para o lado lateral da fractura para aumentar a área da secção transversal da ventilação nasal e melhorar a ventilação nasal.
(4) Cirurgia dos seios nasais: principalmente para abrir os seios nasais para obter um canal de ventilação e drenagem mais fixo e para aliviar a irritação crónica da mucosa nasal de lesões inflamatórias que possam ter origem nos seios nasais, com o objectivo de melhorar a ventilação nasal e aliviar a inflamação da mucosa nasal.
(5) Outros: incluindo laser, congelação, microondas ou radiofrequência, devem ser utilizados com cautela.