A rinite hipertrófica crónica é uma alteração hipertrófica na mucosa nasal, submucosa e ossos turbinados, geralmente resultante do desenvolvimento de rinite crónica simples. Os cílios epiteliais da mucosa são derramados e tornam-se epitélio cuboidal composto, a submucosa é edematosa seguida de hiperplasia do tecido fibroso e hipertrofia da mucosa, que pode tornar-se semelhante à amora ou ao pólipo após um longo tempo, o periósteo e o tecido ósseo são hiperplásicos, e o osso turbinado nasal também pode ser hipertrófico. Manifestações clínicas 1. congestão nasal forte, na sua maioria persistente, muitas vezes respirando com a boca aberta, o sentido do olfacto é na sua maioria reduzido. 2. descarga nasal espessa, na sua maioria mucosa ou mucopurulenta na natureza. Devido ao refluxo da descarga nasal, a garganta fica irritada, resultando em tosse e catarro. 3.When o turinato médio hipertrofiado pressiona o septo nasal, pode causar pressão ou inflamação do nervo pré-sieve do ramo oftálmico do nervo trigémeo, resultando em episódios irregulares de dor frontal e radiação para a ponte do nariz e órbita, chamada neuralgia pré-sieve, também conhecida como síndrome do nervo pré-sieve. 4. exame: ① Hipertrofia significativa do turbinado inferior, ou tanto do turbinado inferior como do médio, resultando frequentemente em bloqueio nasal. Há uma descarga mucosa ou mucopurulenta da base da cavidade nasal ou da passagem nasal inferior. A membrana mucosa está inchada, rosa ou arroxeada, com uma superfície irregular, ou nodular ou em forma de amora, especialmente na extremidade anterior do turbinado inferior e na sua borda livre. A depressão não é óbvia quando ligeiramente pressionada com uma sonda e sente-se dura e sólida quando tocada. A contracção mucosa não é óbvia após a utilização de vasoconstritores locais. Tratamento 1. a aplicação de gotas nasais vasoconstritoras é limitada aos casos ligeiros. 2.Injection de agente esclerosante submucoso no turbinado inferior. O mecanismo de acção é que após a injecção do agente esclerosante, uma reacção inflamatória química pode ocorrer localmente, produzindo tecido cicatrizado, reduzindo o volume do turbinado e melhorando a ventilação. Comummente utilizados são 50% de solução de glucose com 15% de solução de cloreto de sódio, 5% de ácido de fígado de bacalhau ou 80% de glicerina. Após anestesia superficial do turbinado, uma agulha calibre 22-23 é utilizada para perfurar o turbinado inferior da extremidade anterior do turbinado inferior numa direcção paralela posterior, sem perfurar a mucosa, e o agente esclerosante é injectado enquanto se retrai a agulha até ser retirada. O agente esclerosante também pode ser injectado na extremidade anterior, média e posterior do turbinado inferior em 3 injecções de 0,5ml de cada lado, uma vez de 10 em 10 dias, com 3-5 injecções como curso de tratamento. 3. electrocoagulação submucosa do tecido da mucosa sob o turbinado inferior para produzir cicatrizes e contracções. Após anestesia superficial, uma agulha eléctrica é esfaqueada através da extremidade anterior do turbinado inferior, coagulada durante 20-30 segundos e depois retirada com uma corrente de 10-30 mA. 4.Cryosurgery, uma cabeça especial de congelação é colocada na superfície do turbinado inferior para fazer o congelamento durante 1 a 2 minutos de cada vez, para que a mucosa doente seja necrótica e caia e a mucosa seja regenerada. 5.Surgical tratamento, o tratamento geral é ineficaz, ou a membrana mucosa é significativamente espessada, ou a parte espessada está localizada na extremidade posterior ou inferior do turbinado inferior, a excisão parcial do turbinado inferior ou a excisão parcial do turbinado médio é viável. O turbinado inferior não deve ser excisado demasiado, em princípio não mais de 1/3 do turbinado inferior, para evitar afectar a função da mucosa nasal ou da rinite atrófica secundária. Para a hipertrofia óssea, é aconselhável a ressecção submucosa do turbinado inferior, que pode melhorar a ventilação e drenagem da cavidade nasal sem comprometer a função fisiológica da mucosa nasal. 6. para doenças sistémicas crónicas ou lesões adjacentes tais como desvio do septo nasal ou sinusite, também deve ser dado tratamento apropriado.