Como é que trato a rinite crónica?

  A rinite crónica é uma condição recorrente que causa congestão nasal e um corrimento nasal, que afecta seriamente a qualidade de vida das pessoas. Os pacientes recorrem frequentemente a médicos para exigirem uma cura, e como resultado, o tratamento fica frequentemente cada vez pior, perdendo muito tempo e dinheiro. Yan Yongyi, um dos melhores rinologistas da China, disse-nos há alguns dias que o tratamento sistemático padronizado mais comum para a rinite crónica é o método de duplo canal da medicina ocidental: hormonas nasais + macrólidos – para utilização a longo prazo.  Contudo, este tratamento, seja para a rinite, sinusite ou rinossinusite, na realidade só é indicado para a fase de melhoria da inflamação crónica, o adiamento, ou quando a inflamação não é grave, isto é, quando o doente não tem sintomas óbvios. Por outras palavras, não é possível parar o tratamento quando o paciente sente que os sintomas não são suficientemente graves para serem tolerados. Embora não existam provas baseadas em provas que demonstrem plenamente a eficácia do tratamento de MTC, observações clínicas limitadas sugerem que a adição de MTC oral e de loções de ervas a lavagens salinas, para além do tratamento de canal duplo, pode ainda ajudar a melhorar a eficácia da terapia de duplo canal. Por uma questão de expressão, também podemos chamar a este tratamento: terapia de canal duplo com ervas chinesas.  Evidentemente, o que é lamentável é que muitos dos chamados medicamentos chineses patenteados têm de facto alguns ingredientes ocidentais adicionados, e a sua composição e conteúdo exactos ou não são divulgados ou não são conhecidos do público, de modo que os médicos, na sua maioria, desconhecem-nos. Por exemplo: Rhinitis Kang, que contém 1mg de paracetamol em cada comprimido. Diz-se que a loção nasal de Sinopont contém uma certa quantidade de ácido fraco, etc.  Nota: É impossível para os académicos europeus e americanos fornecerem as chamadas provas médicas baseadas em provas para o tratamento médico chinês. Além disso, da perspectiva do jogo de interesses entre o Oriente e o Ocidente, protecção comercial e diferenças culturais, para não mencionar a falta de provas médicas baseadas em provas que são actualmente respeitadas pelos académicos europeus e americanos, é difícil para os chineses obterem a aprovação dos académicos europeus e americanos quando têm realmente as provas médicas baseadas em provas relevantes. O que é ainda mais triste é que os estudiosos da medicina ocidental da China, que se tornaram agora a corrente dominante da academia chinesa, e que são retornados ou quase retornados em viagens de estudo de curto prazo, parecem estar mais interessados em citar a literatura europeia e americana e em acreditar nas provas da medicina baseada em provas do mundo ocidental. Porque, em muitos casos, as pessoas precisam da SCI, um marcador do seu nível de aprendizagem, e reconhecimento de uma perspectiva internacional, a falta de atenção, de contributos, e de investigação aprofundada sobre o tratamento da medicina chinesa tornou-se a tendência geral.  No decurso do tratamento com medicamentos chineses, é importante notar que as doses de medicamentos chineses patenteados disponíveis são ligeiramente inadequadas e é melhor utilizar dois medicamentos chineses patenteados de eficácia semelhante ao mesmo tempo. Até estarem disponíveis mais provas clínicas, recomenda-se um curso semestral de utilização intermitente e alternada. Existe também uma relação linear entre a dosagem e a duração dos enxaguamentos salinos nasais e, em certa medida, a sua eficácia. Por outras palavras, mais enxaguamentos e maior duração de utilização resultarão em melhores resultados, desde que os princípios terapêuticos não sejam violados. Contudo, quando a inflamação é significativamente agravada, ou quando está na fase aguda da inflamação crónica, não há dúvida de que a intensidade do tratamento de duplo canal acima mencionado será certamente mais difícil de satisfazer as necessidades da condição, e que, em vez disso, deverá ser realizado um tratamento de choque a curto prazo mais intenso em volume total, duração, eficácia e combinação, com referência ao protocolo de tratamento da rinite aguda, sinusite e rinossinusite. Isto resultará num controlo rápido deste ataque agudo de inflamação, deixando-a numa fase melhorada ou relocalizada de inflamação crónica, que pode então ser transferida para o tratamento anterior de duplo canal com medicamentos ocidentais e tratamento de duplo canal com medicamentos chineses.  Se tudo correr bem com a eliminação da inflamação crónica, a literatura disponível ainda sugere que este processo pode ser moroso. Contudo, se, entretanto, a inflamação crónica não se resolver sem problemas, mas sim se houver ataques agudos frequentes por cima da inflamação crónica, o processo será ainda mais difícil. Evidentemente, a ocorrência frequente de ataques agudos de inflamação crónica sugere, por um lado, a necessidade de um controlo efectivo a longo prazo desta inflamação crónica e, por outro lado, não exclui a necessidade de mais intervenções cirúrgicas em tal inflamação crónica.  Estão actualmente disponíveis várias intervenções cirúrgicas: ablação plasmática do turbinado inferior, deslocamento externo da fractura do turbinado inferior, ressecção submucosa do turbinado inferior e correcção do septo nasal.