As manifestações extra-pulmonares do cancro do pulmão são manifestações clínicas complexas e diversas causadas por hormonas especiais, antigénios, enzimas ou metabolitos produzidos pelas células cancerosas, que podem envolver todos os sistemas do corpo e não estão relacionadas com a erosão directa, metástase, obstrução e compressão do cancro do pulmão. Alterações sistémicas: anorexia, caquexia, febre e imunossupressão. Síndrome endócrina ectópica: tais como secreção ACTH ectópica, hipersecreção hormonal antidiurética, tiroxina ectópica, síndrome de Cushing, etc. Tal como a síndrome de Cushing, é causada pelo aumento do nível de hormona antidiurética, que se encontra sobretudo no cancro do pulmão de pequenas células e no adenocarcinoma. Secreta uma grande quantidade de hormona antidiurética e causa hiponatremia e baixa osmolalidade plasmática, resultando em sintomas tais como poliúria, sede e consumo excessivo de álcool. Pragas e almofarizes, osteoartropatia pulmonar hipertrófica. A osteoartropatia pulmonar e os dedos de pilão são sinais de potencial cancro do pulmão. O dedo pilão (dedo do pé) é o sinal extra-pulmonar mais comum de cancro do pulmão, caracterizado pelo seu aparecimento a curto prazo e rápido desenvolvimento, acompanhado de dor óbvia. A osteoartropatia pulmonar é uma condição de hiperplasia osteocondral e de nova formação óssea causada por um tumor pulmonar que começa no final dos ossos longos. O carcinoma escamoso é comum. Lesões neuromusculares: podem manifestar-se como síndrome de fraqueza muscular (síndrome de Eaton Lamber), neuropatia periférica, degeneração cerebelar subaguda, degeneração cortical, polimiosite. V. Alterações sanguíneas: podem manifestar-se como anemia, agranulocitose (tipo leucemia), eritrocitose, etc. Coagulopatia: manifesta-se como flebite embólica errante, endocardite não-bacteriana, coagulação intravascular difusa, anemia de oozing capilar, púrpura trombocitopénica. As células tumorais têm a capacidade de promover a trombose. A incidência de trombose combinada no cancro do pulmão é relatada como elevada até 58%. O adenocarcinoma é o mais frequente, especialmente o adenocarcinoma secretor de mucina, que está associado a quase 100% de trombose de diferentes tipos. A comorbidade trombótica observada na autópsia é muito mais elevada do que o diagnóstico clínico prebiótico. A maioria das tromboses são venosas e raramente arteriais. Por conseguinte, o cancro do pulmão é frequentemente uma causa de enfarte pulmonar. Súbita dor torácica e queda da pressão sanguínea em doentes com cancro do pulmão. Deve-se pensar numa dificuldade inexplicável em respirar. VII. Lesões cutâneas: Podem manifestar-se como dermatomiosite, acantose nigricans, esclerodermia, hiperqueratose palmo-plantar da pele, etc. VIII. Nefropatia cancerígena:manifesta-se como síndrome nefrótica e glomerulonefrite. As manifestações extra-pulmonares apareceram 12d～18 meses antes dos sintomas respiratórios, e o tempo de aparecimento das mesmas manifestações extra-pulmonares variou, e o tempo de aparecimento das manifestações extra-pulmonares do mesmo tipo de tecido foi próximo. O tempo médio de aparecimento das manifestações extra-pulmonares variou de 3 a 4 meses para o carcinoma escamoso, 2 a 3 meses para o carcinoma pulmonar de pequenas células, e a duração do adenocarcinoma. A primeira taxa de diagnóstico incorrecto é de 95, 12%, pelo que devemos prestar especial atenção a ela!