Identificação e tratamento da atresia vaginal congénita?

A atrésia vaginal completa deve-se sobretudo a anomalias congénitas do desenvolvimento e o útero da doente está frequentemente subdesenvolvido, pelo que, mesmo com a correção cirúrgica da vagina, as probabilidades de conceção são extremamente baixas. A atresia vaginal incompleta é frequentemente causada por lesões no nascimento, medicamentos corrosivos, cirurgia ou infecções que resultam em contratura da cicatriz e estreitamento da vagina, com apenas um pequeno orifício no centro, e a posição baixa da atresia pode afetar a vida sexual. Durante a gravidez, a cicatriz pode ser suavizada por congestão à medida que a gravidez progride. Se houver apenas uma estenose circunferencial ou semi-circunferencial ligeira, a parte de preluxação do anel tem um efeito de dilatação contínua na cicatriz circunferencial após o parto, o que pode muitas vezes ultrapassar este obstáculo e completar o parto. Se a atrésia for baixa, podem ser realizadas episiotomias profilácticas unilaterais ou bilaterais, conforme adequado, para evitar lacerações perineais graves. Se a cicatriz for extensa e alta, o parto vaginal é contraindicado e a cesariana é preferida. Os sintomas são semelhantes aos da atrésia do hímen e não há abertura vaginal ao exame, mas a superfície da mucosa na atrésia tem uma cor normal e não se projecta para fora, e o exame anal revela uma massa de sangue vaginal que se projecta em direção ao reto, que é maior do que a da atrésia do hímen. O exame vaginal é diagnóstico. Anomalias congénitas, traumatismos de parto, agentes corrosivos, estenose por contratura cicatricial formada por cirurgia ou infeção. A atresia vaginal completa deve-se mais frequentemente a malformações congénitas do desenvolvimento e o útero da doente está frequentemente subdesenvolvido, pelo que, mesmo com a correção cirúrgica da vagina, as hipóteses de conceção são mínimas. A atresia vaginal incompleta é frequentemente causada por lesão no nascimento, drogas corrosivas, cirurgia ou infeção e a formação de estreitamento da contratura da cicatriz, que deixa apenas um pequeno buraco no centro, a posição da atresia é baixa pode afetar a vida sexual. Durante a gravidez, a cicatriz pode ser suavizada por congestão à medida que a gravidez progride. Se houver apenas uma estenose circunferencial ou semi-circunferencial ligeira, a parte de preluxação do anel tem um efeito de dilatação contínua na cicatriz circunferencial após o parto, o que pode muitas vezes ultrapassar este obstáculo e completar o parto. Se a atrésia for baixa, podem ser realizadas episiotomias profilácticas unilaterais ou bilaterais, conforme adequado, para evitar lacerações perineais graves. Se a cicatriz for extensa e alta, o parto vaginal é contraindicado e a cesariana é preferida.