O ectrópio vulvar ocorre quando uma rapariga atinge a puberdade. Quando uma rapariga entra na puberdade (10-18 anos), a sua vulva desenvolve-se de uma menina para uma mulher madura, devido à influência das hormonas sexuais, e do exterior parece que a vulva parece estar virada para fora. Numa mulher madura, o tecido vulvar é elástico e rico em sangue, e todos os órgãos normais da vulva, como os grandes e pequenos lábios, podem ser vistos diretamente. Se o corpo produzir hormonas sexuais normais durante a puberdade, não só a vulva se desenvolverá numa mulher madura, como também se desenvolverão outras características sexuais secundárias, como o aumento gradual dos seios, o crescimento gradual dos pêlos púbicos e axilares e o aumento gradual da gordura subcutânea. Uma secreção insuficiente de hormonas sexuais no corpo pode levar à displasia vulvar. É importante notar que, se uma rapariga atingir a puberdade e não tiver uma vulva até aos 18 anos de idade, não só não tem uma vulva, mas também não tem um período menstrual, deve ir ao hospital a tempo de descobrir a causa.