Prostatite aguda
Patogénese
A prostatite aguda é causada por agentes patogénicos urogenitais, incluindo.
Bactérias Gram-negativas, mais comummente Escherichia coli, Aspergillus, Klebsiella, e Pseudomonas.
Enterococci.
Staphylococcus aureus.
Bactérias anaeróbias com bactérias semelhantes a bacilos.
Características clínicas
(1) Sintomas: A prostatite aguda é uma doença sistémica aguda grave com sintomas que incluem
(2) Sintomas de infecção do tracto urinário: dificuldade em urinar, frequência e urgência
(3) Sintomas de prostatite: dor lombossacral, perineal, peniana e por vezes rectal
(4) Sintomas de bacteremia: febre e calafrios, podem também apresentar-se com dores articulares e musculares.
Sinais.
(1) Sinais locais de próstata: próstata extremamente macia, inchada e tensa, tecido liso e temperatura elevada.
(2) Sinais de bacteremia: febre, batimentos cardíacos acelerados
(3) Complicações: A prostatite aguda pode levar a uma retenção urinária secundária aguda devido a edema de próstata.
Diagnóstico.
(1) Microscopia de esfregaço, cultura bacteriana e sensibilidade aos medicamentos de uma amostra de urina de secção média
(2) Cultura de sangue e sensibilidade aos medicamentos
(3) A massagem da próstata está contra-indicada em doentes com prostatite aguda, uma vez que pode ser muito dolorosa e exacerbar a bacteremia e tem um benefício limitado, uma vez que o agente patogénico está quase sempre separado da urina.
Tratamento.
Geral: Manter uma ingestão adequada de líquidos, encorajar o repouso e podem ser utilizados analgésicos, tais como anti-inflamatórios não esteróides.
Tratamento.
(1) Dado que a prostatite aguda é uma doença grave e dramática, o tratamento empírico deve ser iniciado imediatamente.
(2) A escolha de medicamentos não digestivos ou orais deve ser baseada na condição clínica do paciente. Se o uso de medicamentos orais for ineficaz ou piorar, a admissão hospitalar ou a administração não digestiva deve ser alterada. Devido à inflamação intensa, pode ser utilizada uma vasta gama de boas injecções de antibióticos na próstata.
(3) A decisão de continuar ou alterar o antibiótico actualmente utilizado deve ser tomada com base nos resultados da sensibilidade aos medicamentos.
(4) Se ocorrer retenção urinária aguda, deve ser realizada uma cateterização suprapúbica para evitar danos na próstata.