O intervalo normal é de 10-21 mm Hg. Numa pessoa normal, a PIO permanece dentro deste intervalo para manter a forma normal do olho e para assegurar o desempenho óptico máximo do interstício refractivo. Factores que afectam a PIO Embora o conteúdo do olho inclua o fluido atrial, a lente e o humor vítreo, é o fluido atrial que tem o maior impacto na PIO. Em circunstâncias normais, a produção e excreção de fluido atrial está em equilíbrio dinâmico, com quantidades iguais de fluido atrial a ser produzido e excretado durante um determinado período de tempo. Se o caminho para a eliminação do líquido atrial estiver obstruído, ou se a quantidade de líquido atrial produzida aumentar, o que leva a uma acumulação de líquido atrial, a PIO aumentará. Pelo contrário, se a quantidade de fluido atrial produzida for demasiado baixa, resultando numa incapacidade de acumular uma certa quantidade de fluido atrial, isto pode levar a uma baixa PIO. A PIO, tal como outros indicadores fisiológicos do corpo como a temperatura corporal, frequência cardíaca e pressão sanguínea, está a flutuar. Em geral, a PIO é mais alta de manhã e mais baixa à noite ou à noite, com uma flutuação normal de 3-6 mm Hg. No entanto, em algumas condições oculares, tais como glaucoma, a PIO pode flutuar mais do que isto. Além disso, a posição do corpo também pode afectar o PIO. Alguns medicamentos podem também ter efeitos secundários que podem causar um aumento da PIO, especialmente os que contêm esteróides, e é necessário ter cuidados adicionais ao utilizá-los. Qual é o papel da PIO? O papel da PIO é manter a forma do olho e a sua função fisiológica normal, pelo que deve ser mantida dentro de uma gama constante, não alta ou baixa. É como um balão, o PIO é o ar no interior, com o ar a suportar o balão e a exercer pressão sobre as paredes, o balão vai inchar, se houver menos ar, a bola vai deflacionar, se houver demasiado ar, há o risco de rebentar a qualquer momento. A pressão intra-ocular é um factor importante para o diagnóstico do glaucoma. Uma pressão ocular acima da gama normal é chamada hipertensão e a presença de glaucoma é geralmente suspeita. No entanto, uma PIO elevada não é o mesmo que glaucoma, nem a presença de glaucoma deve ser julgada puramente mecanicamente pelo nível de PIO. Um exemplo é o “glaucoma de baixa PIO”, onde a PIO permanece dentro do intervalo normal desde o tempo da doença até ao tempo da cegueira. A relação entre a pressão intra-ocular e a miopia Em primeiro lugar, uma pressão intra-ocular elevada promove um crescimento rápido do eixo do olho, e em segundo lugar, existe um fluido no olho chamado aquoso atrial, que está constantemente a ser produzido e expelido numa quantidade equilibrada, de modo a que a pressão intra-ocular permaneça a um certo nível normal. A olhos altamente míopes, estes poros são em menor número, menores em tamanho e menos abertos, o que aumenta a resistência ao fluxo atrial e conduz a um círculo vicioso. E, mais importante ainda, o aumento da PIO é uma doença ocular irreversível e ofuscante. A importância de medir a PIO nas crianças O desenvolvimento da visão é o mais primitivo de todos os desenvolvimentos sensoriais; após o nascimento, a visão de um bebé continua a desenvolver-se até à idade escolar. No decurso subsequente da vida, os olhos desempenham um papel vital como janelas para a alma. Contudo, nos últimos anos, a incidência da miopia tem vindo a aumentar para uma idade mais jovem, e, a miopia está a crescer demasiado depressa. A elevada pressão intra-ocular é uma influência importante no rápido crescimento da miopia nos adolescentes. Espera-se que os pais não se concentrem apenas no crescimento da miopia e negligenciem o exame da pressão intra-ocular durante o exame de visão dos adolescentes.