O termo “besta de carga” é frequentemente utilizado para descrever uma situação perigosa, crítica e assustadora. Na mente de muitas pessoas, a SIDA é uma besta. O medo da SIDA, a recusa de ter contacto com pessoas vivendo com VIH, e a recusa de tratamento invasivo por medo de ser infectado com VIH são todas manifestações comuns de “islamofobia”, mas estas são reacções normais, ainda não são “sintomas”. Estas são reacções normais e não se elevam ao nível de uma “desordem”. Este artigo descreve um tipo diferente de ‘islamofobia’ que atingiu um estado patológico e que requer mesmo intervenção médica. Como médico de doenças infecciosas, também eu temo a SIDA, mas o meu medo tem uma causa diferente. Não há muito tempo, vi um jovem na casa dos vinte e poucos anos que trabalhava em Xangai e relatou uma “febre de origem desconhecida”. Tinha uma temperatura normal e nenhum sinal ou sintoma no momento da visita, mas havia ansiedade óbvia na sua fala e nenhuma anormalidade em nenhum dos testes que podia fornecer. Ao diagnosticar-lhe uma simples infecção viral, o jovem interveio subitamente: “Dr. Miao, será que tenho SIDA? Quanto tempo vou viver?” Com a minha experiência, eu sabia que a história estava prestes a começar. Assim, o jovem relatou a história de um desventura seis meses antes e a subsequente investigação persistente, constantes viagens ao hospital e pedidos obstinados de vários testes laboratoriais. Ele contou a sua história em 30 minutos, e eu usei os meus conhecimentos e experiência para também passar meia hora a explicar e a esclarecer em pormenor, o que parecia fazer a pessoa compreender que não era seropositiva. Uma semana depois, o jovem inscreveu-se novamente na minha clínica de necessidades especiais, queixando-se de que estava “um pouco nervoso acerca da sua última visita e tinha algumas perguntas a fazer”, pelo que falámos durante mais três quartos de hora sobre a possibilidade de ser ser seronegativo. Depois de o mandar embora pela segunda vez, respirei um suspiro de alívio. No entanto, uma semana depois, o seu nome apareceu novamente na minha lista de pacientes para uma consulta e, desta vez, fiquei devastado! Eu estava aterrorizado! Outra longa conversa, outra explicação sincera. Mas no final, tive de “transmiti-lo” aos especialistas em SIDA do Centro Clínico de Saúde Pública de Xangai. Leitores, esta é uma história longa e enfadonha, mas tenho a certeza que compreendem que o paciente que vi era patológico, com uma grave perturbação psicológica e um caso clássico de “islamofobia”. Os pacientes que sofrem de “islamofobia” têm geralmente tido comportamentos sexuais de alto risco, na maioria das vezes em homens, muitas vezes mesmo após um encontro sexual com uma prostituta clandestina. Os doentes sentem inicialmente a auto-condenação e o remorso pelo seu comportamento, e lentamente as contradições, a culpa e a vergonha aprofundam-se, tornando difícil a sua eliminação; também aprendem muito sobre o VIH através de vários meios, e consciente ou inconscientemente “combinam” certos sinais e sintomas do VIH com eles próprios, e como resultado repetidamente Depois de repetidamente testarem os anticorpos HIV e os genes virais, não estão dispostos a acreditar nos resultados do teste. Isto cria um ciclo vicioso de ansiedade, irritabilidade e paranóia, com um número muito pequeno de pessoas a afirmarem ter “SIDA negativa”, ou seja, uma forma de VIH negativa para o vírus, e eventualmente desenvolvendo uma desordem obsessivo-compulsiva completamente incontrolável. É um verdadeiro erro! Este fenómeno, ou este grupo de pessoas, tornou-se um problema social tal que até os epidemiologistas têm medo de se pronunciar contra ele. As fases iniciais da infecção pelo VIH podem ser assintomáticas, e pode demorar até 10 anos para que a função imunológica deficiente se desenvolva antes que a SIDA sintomática se desenvolva. A prova mais básica da infecção pelo VIH/SIDA é a presença de replicação do VIH no organismo, e o teste baseia-se em anticorpos positivos para o VIH e/ou ácido nucleico positivo, ou mais especificamente, anticorpos positivos ou ácido nucleico, para confirmar a infecção pelo VIH. É importante explicar o conceito de “período de janela”, que se refere à “lacuna” entre a infecção pelo VIH e o aparecimento de anticorpos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu com um elevado grau de certeza que o período de janela após a infecção pelo VIH é entre 14 e 21 dias, com um número muito pequeno de pessoas infectadas tendo um período de janela de 3 a 6 meses. Muitas pessoas com islamofobia são atormentadas por este período de janela depois de terem “cometido”, e a sua preocupação e ansiedade crónicas acabam por evoluir para um grave distúrbio psicológico difícil de inverter. Embora simpatizemos com estes casos raros de islamofobia, gostaríamos de dar alguns conselhos: (1) A limpeza é a primeira e principal prevenção de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a SIDA, pois um prazer temporário pode arruinar a sua vida e a sua família, e até tornar-se um factor de desestabilização na sociedade; (2) Depois de ter tido mau sexo, não tenha vergonha de procurar assistência médica de um especialista em doenças infecciosas. O especialista dará uma explicação razoável em primeira instância, e fará também análises de sangue específicas de acordo com o padrão de infecção pelo VIH; (3) É necessário adquirir alguns conhecimentos científicos, cujo objectivo é prevenir a doença e receber um diagnóstico e tratamento adequados, mas não ir demasiado longe, pois é impossível para o pessoal não médico ter um conhecimento abrangente e preciso da infecção pelo VIH, caso contrário será contraproducente; (4) Embora a infecção pelo VIH não possa ser curada, é uma doença crónica, e existe agora um tratamento maduro para a mesma. (5) O VIH é transmitido verticalmente através de injecções, relações sexuais e transmissão mãe-filho, mas fundamentalmente através da transmissão de sangue, pelo que não há risco de contacto diário com pessoas infectadas pelo VIH; (6) O pessoal médico, utilizadores de drogas intravenosas, “trabalhadores sexuais”, promiscuidade sexual e homossexuais são (6) O pessoal médico, utilizadores de drogas intravenosas, “trabalhadores do sexo”, sexualmente promíscuos e homossexuais são grupos de alto risco, mas a maioria das pessoas infectadas são as que injectam drogas intravenosas, têm múltiplos parceiros sexuais e homens que fazem sexo com homens; (7) Toda a sociedade deve preocupar-se com as pessoas que vivem com VIH/SIDA e não há razão para as discriminar; (8) O número de jovens estudantes infectados com VIH está a aumentar rapidamente e a sua capacidade cognitiva e psicológica é fraca, pelo que necessitam de mais orientação e educação. Não existe vacina para prevenir a infecção pelo VIH, os cientistas têm estado a trabalhar nela e não demorará muito até que uma vacina esteja disponível; entretanto, a cura da SIDA não está longe. Tanto a islamofobia como o medo dos doentes com VIH serão gradualmente eliminados com o desenvolvimento médico.