As injecções de Botox são injecções personalizadas de Botox tem sido utilizadas por cirurgiões cosméticos para corrigir rugas dinâmicas na face superior. Os locais de injecção mais comuns são entre as sobrancelhas (linhas glabelares), na testa (manchetes), no canthus exterior e nos cantos dos olhos (pés-de-galinha). Após um longo período de prática e observação, cada vez mais cirurgiões cosméticos acreditam que os locais de injecção e a dosagem devem ser individualizados de acordo com o estado do paciente. Isto porque cada paciente tem diferenças na anatomia e força muscular, assimetrias na linha de base, e diferenças na relação com as unidades estruturais vizinhas. Naturalmente, existem também diferenças nos resultados esperados pelo paciente. Entre as sobrancelhas Injectar uma dose completa de Botox é susceptível de resultar em rigidez dos músculos entre as sobrancelhas e a face superior, incluindo a sobrancelha, pelo que a dose deve ser reduzida com moderação. Isto requer que o cirurgião plástico avalie o grau de contracção dos músculos entrecruzados (incluindo os músculos do franzir da sobrancelha e os músculos do franzir da sobrancelha) em repouso e durante expressões faciais tais como franzir a sobrancelha, levantar as sobrancelhas e sorrir. Os resultados desta avaliação são classificados como leves, moderados ou severos. A dose, local de injecção e diluição de Botox afectará as linhas entrelinhas, a posição das sobrancelhas e o movimento da linha frontal medial e deverá variar de pessoa para pessoa. Alterações na testa e entre as sobrancelhas causam movimentos relativos de grupos musculares. O frontalis é o músculo que levanta a testa, enquanto que o interbrow e o orbicularis oculi são os músculos que baixam a testa, pelo que os locais de injecção e as doses têm de ser considerados ao realizar tratamentos de testa. Os resultados óptimos só podem ser alcançados quando a altura e largura da testa, força muscular, simetria e posição da sobrancelha de linha de base são todas consideradas no plano de tratamento. O objectivo do tratamento das linhas da testa é reduzir as linhas finas sem provocar o abaixamento da testa e o endurecimento da expressão. A força do músculo frontalis deve ser avaliada antes da cirurgia. A paralisia local do músculo superior da sobrancelha facial descendente pode corrigir uma ligeira queda da sobrancelha e assim fazer os olhos parecerem maiores. Injectar demasiado Botox na testa medial pode fazer com que o elevador exterior da testa pareça menos natural. Portanto, ao reposicionar a testa, deve procurar-se um equilíbrio entre posição, simetria e o resultado desejado pelo paciente. As rugas periorbitais são um dos primeiros sinais de envelhecimento. Em pacientes mais idosos, as rugas estáticas causadas pela fotodamagem são mais pronunciadas e o uso de Botox por si só não é eficaz. Os pacientes não só querem reduzir as rugas, como também querem fazer com que a sua pele pareça mais jovem durante o procedimento.