As causas das hemorróidas internas e externas são diferentes, assim como os métodos de tratamento. Hemorróidas internas: As hemorróidas internas ocorrem geralmente acima da linha dentada do canal anal e são massas venosas macias formadas pelo alargamento e varicosidade do plexo supra-hemorroidal sob a membrana mucosa. Acima da linha denteada é principalmente estimulada pelos nervos vegetativos e não é sensível a estímulos dolorosos, pelo que os doentes com hemorróidas internas geralmente não sentem dor. Os principais sintomas das hemorróidas internas são geralmente sangue nas fezes, núcleo prolapsado, bem como dificuldade em passar as fezes, incapacidade de limpar depois de passar as fezes e uma sensação de inchaço. As hemorróidas internas sangram muito, com sangue vermelho vivo, às vezes em gotejamentos e às vezes em jactos. Em casos graves de hemorróidas internas, a tosse e a marcha podem provocar o prolapso do núcleo e não voltar por si só. Hemorróidas externas: As hemorróidas externas ocorrem abaixo da linha dentada e são protuberâncias formadas por varizes fora da hemorróida ou inflamação, hipertrofia, hiperplasia do tecido conjuntivo ou estase trombótica na pele das pregas anais. As hemorróidas externas ocorrem abaixo da linha dentada, uma área que é interiorizada pelos nervos somáticos e é sensível a estímulos dolorosos. As hemorróidas externas não causam hemorragias e os doentes apresentam geralmente caroços perianais dolorosos como principal sintoma. As hemorróidas externas podem endurecer por inflamação crónica, e a área perianal pode tornar-se húmida, comichão e desconfortável, e quando o caroço é danificado ou infectado pode inflamar-se com desconforto geral e febre. Um dos aspectos mais invulgares das hemorróidas externas é que a condição pode ser dividida em quatro tipos, veias varicosas, tecido conjuntivo, trombosados e inflamatórios, dependendo das suas características patológicas. As hemorróidas externas inflamatórias são as mais comuns, manifestando-se principalmente como dobras de pele levantadas na extremidade anal, vermelhidão, edema, congestão, dores de pressão, aumento da dor durante a defecação, e uma pequena quantidade de descarga, algumas das quais podem ser acompanhadas por desconforto geral e febre. Se quiser curar completamente as hemorróidas e manter-se afastado de doenças anais, deve ir a um hospital anal regular para exame e tratamento, apenas para determinar a causa correcta da doença, a fim de prescrever o medicamento correcto.