A resposta a esta pergunta é variável e depende da condição. As hemorróidas externas são organismos supérfluos que ocorrem abaixo da linha dentada do canal anal, fora das veias varicosas das hemorróidas ou como resultado de inflamação e proliferação de tecido conjuntivo. São clinicamente classificadas como: hemorróidas externas de tecido conjuntivo, hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas inflamatórias e hemorróidas externas trombosadas. O princípio geral do tratamento: as hemorróidas assintomáticas não requerem tratamento, as hemorróidas externas sintomáticas não requerem tratamento radical e o tratamento conservador é a base, enquanto que o tratamento conservador não é eficaz e o tratamento cirúrgico é uma opção. Quais são as condições que requerem tratamento cirúrgico para as hemorróidas externas? Para hemorróidas externas inflamatórias que foram tratadas de forma conservadora com medicamentos, mas o edema inflamatório não diminui durante muito tempo, ou para hemorróidas externas inflamatórias que se inflamam frequentemente e afectam a qualidade de trabalho e vida, a excisão cirúrgica pode ser realizada. As hemorróidas externas trombosadas são dolorosas na zona anal e o trombo não é facilmente absorvido, pelo que se recomenda a trombectomia para aliviar rapidamente a dor do doente. As hemorróidas do tecido conjuntivo não requerem tratamento cirúrgico na maioria dos casos, mas se forem recorrentemente edematosas, ou se o paciente sentir que estão a afectar a sua vida, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. A cirurgia não é normalmente necessária para o tratamento de hemorróidas externas varicosas, mas só é considerada se as hemorróidas varicosas estiverem infectadas, inchadas e dolorosas, e se a medicação conservadora tiver falhado. O procedimento cirúrgico envolve a remoção do plexo externo da hemorróida. O mais importante a lembrar é que se tiver uma hemorróida que não esteja frequentemente inflamada, não cause desconforto significativo, e não tenha aumentado de tamanho durante muito tempo ou esteja a aumentar lentamente, a cirurgia não é necessária.