As hemorróidas externas são palpáveis à volta do ânus e são classificadas como hemorróidas externas do tecido conjuntivo, hemorróidas externas varicosas, hemorróidas externas inflamatórias e hemorróidas externas trombosadas. As hemorróidas do tecido conjuntivo externo são o tipo mais comum de dobras cutâneas em torno da borda anal, e precisam de ser distinguidas das dobras cutâneas anais normais, que têm várias saliências distintas, enquanto que as dobras cutâneas anais normais estão distribuídas de forma mais uniforme. As hemorróidas externas varicosas também são semelhantes a esponjas e caracterizam-se pelo seu tamanho variável, tornando-se maiores quando agachadas e menores após a defecação. As hemorróidas inflamatórias externas são hemorróidas edematosas do tecido conjuntivo externo que se parecem com bolhas que também podem ser sentidas à volta do ânus. As hemorróidas externas trombosadas são também um distúrbio circulatório, um distúrbio circulatório grave que provoca a ruptura dos vasos sanguíneos e a acumulação de sangue sob a pele à beira anal, parecendo um saco púrpura inchado.