A dor lombar é uma doença comum e frequente que pode ocorrer em todas as idades, especialmente em adultos jovens, e é ainda mais comum nos idosos, não como uma doença independente mas como uma síndrome clínica. A coluna vertebral é o eixo central do tronco humano, suportando a cabeça e formando a espinha dorsal que suporta os órgãos torácicos, abdominais e pélvicos, bem como sendo um suporte das extremidades superior e inferior e tendo um papel no movimento de suporte de peso, absorção de choques e equilíbrio do corpo. A coluna vertebral completa é composta por 33 corpos vertebrais, 23 discos intervertebrais, muitas pequenas articulações com diferentes gamas de movimento em diferentes direcções e ligamentos fortes, dando à coluna vertebral tanto resistência como flexibilidade de movimento. Existem também estruturas que limitam a hiperflexão da região lombar. Estes incluem o ligamento supra-espinhoso, o ligamento flavum, o ligamento intertransversal e a convexidade anterior fisiológica da região lombar. O ligamento longitudinal anterior e o ligamento interespinhoso entre o processo espinhoso e o processo articular são as estruturas menores que limitam a hiperextensão da região lombar. A anatomia da região lombar e a posição da região lombar no momento da lesão aguda ou crónica também têm muito a ver com a localização da lesão. As deformidades congénitas da coluna vertebral são mais comuns na região lombar, com aproximadamente 20% dos pacientes com deformidades congénitas da coluna vertebral em radiografias de rotina, bem como pseudartrose e formação de artrite traumática entre o processo hipertrofiado transverso da quinta lombar e o ílio, frequentemente em alguns pacientes. As deformidades congénitas da coluna lombar, embora de alguma forma associadas a dores lombares, não devem ser vistas como um factor inevitável no desenvolvimento de dores lombares, e certamente não apesar da estabilidade enfraquecida da região lombar e a consequente tolerância reduzida à gravidade causada por estas deficiências ou fragilidades resultantes da articulação lombossacral e ligamentos. As causas das dores lombares são muitas e podem incluir o seguinte: 1. Lesões: lesão dos músculos, ligamentos e fáscia da região lombar, contusão ou lesão crónica, fractura das vértebras lombares e hérnia de disco da coluna lombar. 2, Inflamatório: tuberculose da coluna torácica e lombar, tuberculose da articulação sacroilíaca, etc. 3, anomalias congénitas: espinha bífida, sacralização lombar, sacralização lombar, hipertrofia do processo transversal lombar, etc. 4, reumático: artrite reumatóide e reumatóide, especialmente mais comum em zonas húmidas. 5, lesões senis ou degenerativas: artrite osteofítica e osteoporose, mais comuns. 6, má postura a longo prazo: como o desaparecimento ou alteração da curvatura fisiológica normal do corpo vertebral, é também uma causa de dores nas costas. 7, por desnutrição ou metabolismo deficiente: a osteocondrose resultante, etc. 8. certas doenças viscerais também podem causar dores lombares baixas: por exemplo, tumores, pélvis renal, inclinação posterior do útero, doença inflamatória pélvica e doenças urinárias. Para pacientes com dores lombares, deve ser feita uma história médica detalhada, incluindo a idade, ocupação, postura da lesão, duração, grau e natureza da dor. É também importante observar cuidadosamente a postura activa durante a dor. A idade do doente é significativa para o diagnóstico. Os doentes com menos de quinze anos de idade têm geralmente menos probabilidades de ter danos nos tecidos moles devido à maior elasticidade dos seus tendões, e mais probabilidades de ter tuberculose da coluna lombar e da articulação sacroilíaca. Os doentes com mais de quarenta anos de idade são mais propensos a ter espondiloartrite. Existe também uma forte relação entre a ocupação do paciente e a área em que vive e as suas dores lombares baixas. Muitos trabalhadores que carregam e descarregam sofrem de entorses lombares. As pessoas que trabalham dobradas durante longos períodos de tempo são propensas a lesões crónicas. As pessoas que sofrem de dores reumáticas e reumatóides lombares devido à humidade ou frieza da zona em que vivem podem ser divididas em dois tipos de dores lombares: agudas e crónicas. As lesões agudas incluem: hérnia de disco lombar, distúrbios articulares posteriores, distúrbios ligamentares, lacerações da fáscia lombodorsal, lesões musculares sacro-espinhosas e lesões articulares sacro-ilíacas. As lesões crónicas incluem: inflamação crónica dos ossos e articulações, espondilite hipertrófica, artrite reumatóide e reumatóide, artrite sacroilíaca, escoliose juvenil e tensão lombar baixa. Há também várias doenças congénitas que podem causar dores lombares baixas, tais como: espinha bífida oculta, sacralização da quinta vértebra lombar, lombarização da primeira vértebra sacral, anomalias posteriores da superfície articular, istmo bífida, espondilolistese, etc. É importante levar uma história cuidadosa do paciente com dores lombares baixas para ajudar no diagnóstico. Em particular, os seguintes pontos devem ser observados: Como começou a dor lombar? É importante esclarecer a causa e distinguir entre a dor lombar médica e cirúrgica; o tempo de início e tratamento; a ocupação e natureza do trabalho; o grau e natureza da dor e a sua relação com a postura, a duração da dor, e o padrão da dor durante o dia. O conhecimento de outras histórias médicas também pode ajudar no diagnóstico. Os pacientes que sofrem de dores lombares baixas devem procurar tratamento médico em tempo útil. Geralmente, após uma lesão lombar há, na maioria das vezes, pequenas deslocações articulares que podem ser ajudadas por um cirurgião ortopédico a restabelecer, e a manipulação pode ajudar a libertar espasmos, activar o sangue e aliviar a dor. A manipulação também pode ser suplementada com medicamentos. A acupunctura, a fisioterapia e a bombinha são também muito eficazes no tratamento de dores lombares baixas. Como prevenir dores lombares Muitos desportistas sofrem hoje em dia de dores lombares. O exercício excessivo pode danificar osso ou tecido mole, e o crescimento prematuro das articulações lombares e articulações, pelo que o exercício excessivo e impróprio deve ser evitado. Ou deve preparar-se bem para o desporto ou exercício extenuante. A dor lombar aguda deve ser tratada activamente com ênfase no repouso para evitar que se arraste para a dor lombar crónica. É melhor não se sentar num sofá mais curto após uma lesão. Deve sentar-se numa cadeira superior, o que também o ajudará a recuperar de uma lesão nas costas. E fazer actividades apropriadas, tais como caminhadas, ou simples exercícios para as costas. A exposição prolongada à chuva e ao gelo em quartos húmidos é uma das principais causas de dores lombares crónicas. Deve ter-se o cuidado de mudar rapidamente de roupa molhada. Impedir que se deite prolongado no chão molhado e não ande descalço em casa depois de suar, mas use pantufas. Andar descalço em casa e apanhar uma constipação são também causas importantes de dores lombares prolongadas. A lesão crónica da parte inferior das costas também ocorre quando se está numa posição incorrecta durante um longo período de tempo e a trabalhar dobrado. É importante desenvolver bons hábitos. A fim de evitar dores nas costas na velhice, deve aderir ao exercício físico apropriado quando é jovem, mas não fazer exercício extenuante e excessivo. Exercícios como o tai chi, caminhadas e jogging são mais eficazes na prevenção de dores nas costas.