Hoje é a parte mais à direita dos problemas pós-operatórios relacionados com hemorróidas mistas, e outra questão com que muitos pacientes se preocupam na clínica, o problema da defecação após a cirurgia. De facto, muitos hospitais irão encorajar os pacientes a ter um movimento intestinal no dia seguinte à cirurgia (mais o dia da cirurgia é o terceiro dia). No entanto, alguns pacientes que tiveram movimentos intestinais normais no passado podem sofrer obstipação após a cirurgia devido a alterações no seu ambiente e dieta, sendo as principais manifestações clínicas as fezes secas, movimentos intestinais difíceis, movimentos intestinais prolongados e até impacção das fezes. A prevenção activa e o tratamento da obstipação pós-operatória ajudarão à recuperação da ferida. As causas da obstipação incluem anestesia, dor na ferida, repouso no leito e distensão abdominal, resultando em menos comida, menos dieta fluida, menos fibras nos alimentos e peristaltismo intestinal enfraquecido; espasmo do esfíncter anal devido à dor na ferida; medo de defecação, prolongando o intervalo entre defecações, resultando em absorção excessiva de água nas fezes; perda de tecido próximo da linha dentada durante a cirurgia, resultando em destruição temporária ou redução do reflexo da defecação; repouso prolongado no leito após a cirurgia, resultando em peristaltismo intestinal enfraquecido; pacientes com obstipação pós-operatória. O movimento intestinal do paciente é enfraquecido devido à velhice e fraqueza, falta de energia e de sangue, o que faz com que as fezes permaneçam no intestino durante demasiado tempo e faz com que o intestino fique seco e atado. Evitar que os pacientes tomem laxantes para ajudar nos movimentos intestinais na noite anterior à sua primeira evacuação, tais como a dispersão de polietilenoglicol 4000, comprimidos de marijuana, parafina líquida, etc.; comer mais vegetais e frutas ricos em fibras; fazer actividades adequadas à beira da cama para aumentar os movimentos intestinais e desenvolver bons hábitos intestinais. Para aqueles com ligeiras dificuldades intestinais, o tratamento sintomático, como óleo aromático, comprimidos de cânhamo e parafina líquida, pode ser dado como apropriado, e os sintomas podem ser aliviados por alterações na estrutura da dieta. Por exemplo, se o intestino estiver seco, pode usar Da Cheng Qi Tang; se o intestino estiver constipado, pode aplicar Teng Zhong Yi Qi Tang e Ginseng e Bai Zhu San. A defecação de hemorróidas mistas após a cirurgia é geralmente dividida em duas categorias, uma é a incapacidade de defecar, e a outra é o número excessivo de movimentos intestinais; não há melhor do que qualquer outra pessoa em ambos os casos, e ambos irão afectar a recuperação da ferida. Há sempre uma concepção errada entre os pacientes pós-operatórios e as suas famílias de que necessitam de compensar a cirurgia, que é seguida de peixe, carne, frango e casco-flor, de facto, não há necessidade, queremos antes que os pacientes comam mais alimentos em fibra grossa, tais como vegetais, e depois dos intestinos terem recuperado, podem comer sopa de peixe e carne magra, conforme apropriado, mas nada mais é recomendado.