Compreensão adequada do papilomavírus humano e do condiloma e cancro do colo do útero

  O condiloma acuminado é uma doença clinicamente comum de transmissão sexual causada pela infecção por papilomavírus humano (HPV). Devido à sua elevada incidência, alta infecciosidade, facilidade de recorrência e longo período de tratamento, juntamente com a investigação moderna que mostra que a infecção persistente por HPV pode levar ao cancro do colo do útero e as verrugas que permanecem sem tratamento durante muito tempo podem levar ao cancro vulvar e anal, causa grandes danos físicos e psicológicos aos doentes, especialmente àqueles que estão inocentemente infectados ou com fraca vontade, e sofrem frequentemente de forma insuportável e dolorosa.  O cancro do colo do útero é uma doença infecciosa que pode ser prevenida, tratada, curada e eliminada. Estamos plenamente conscientes de que o cancro do colo do útero é também causado pela infecção por papilomavírus humano (HPV). Se pudermos prevenir a infecção pelo HPV, podemos dizer que podemos prevenir o cancro do colo do útero; se não tivermos a infecção pelo HPV, podemos dizer que não teremos cancro do colo do útero, que já está estabelecido.  Apenas a infecção persistente por HPV pode evoluir para vários graus de pré-câncer cervical (CIN) ou cancro do colo do útero. De um modo geral, uma infecção por HPV que não seja eliminada pode evoluir para diferentes graus de CIN dentro de um ou dois anos: CIN1, CIN2, CIN3 e, em quase 10 anos, pode evoluir para cancro invasivo. Se for HPV positivo então tem 28% de probabilidade de desenvolver um CIN1 ou CIN2; se for HPV negativo, quase nenhum, apenas 3%; e se a infecção por HPV continuar, então pode ter 1 a 2% de probabilidade de se tornar cancro do colo do útero.  Muitas mulheres acreditam erroneamente que ser HPV positivo é uma condição pré-cancerígena para o cancro do colo do útero. De facto, existem muitos tipos de HPV e estes devem ser tratados de forma diferente.  Em geral, os tipos mais comuns de infecção por HPV no tracto genital são os tipos 6, 11, 16 e 18. Entre eles, o HPV tipo 6 e o HPV tipo 11, que estão frequentemente infectados na vulva, no ânus e na vagina, são tipos de baixo risco. São mais comuns em mulheres com condiloma acuminado ou lesões intra-epiteliais de baixo grau no colo do útero, mas não estão significativamente associados ao carcinoma cervical.  HPV tipo 16 e HPV tipo 18, que são tipos de alto risco. Estudos de amostras de tecido canceroso do colo do útero de todo o mundo descobriram que o HPV 16 e o HPV 18 têm a maior prevalência de infecção em doentes com cancro do colo do útero, sendo o HPV 16 responsável por 50%, o HPV 18 por 14%, o HPV 45 por 8%, o HPV 31 por 5% e os restantes tipos de HPV por 23%.  A infecção por HPV não é incomum ou mesmo relativamente comum em mulheres jovens com menos de 30 anos (18-28) que são sexualmente activas. O teste de tipagem HPV cervical é importante para prevenir o cancro do colo do útero se tiver verrugas, ou se o seu cônjuge ou parceiro sexual tiver verrugas.